της Μαρίας Τσιλιμιγκάκη
Όπως συνηθίζει, ο κ. Γεωργιάδης δεν μετράει τα λόγια του όταν θέλει να εκφράσει την άποψή του. Έτσι από χθες κάνει επίθεση κατά του τέως υπουργού Υγείας Παναγιώτη Κουρουμπλή για το θέμα των ευθυνών του στην πυρκαγιά που ξέσπασε στο Δαφνί και τις ζωές που χάθηκαν εξαιτίας της…
Ο υποψήφιος βουλευτής Β' Αθήνας της ΝΔ, με αφορμή την τραγωδία τονίζει ότι «είναι απαράδεκτο να μένει ακέφαλο το Δαφνί τόσους μήνες εξαιτίας των πολιτικών παιχνιδιών του κ. Κουρουμπλή!».
Ο κ. Γεωργιάδης διατυπώνει ευθέως την άποψη ότι η απομάκρυνση του Παύλου Θεοδωράκη από τηνδιοίκηση του ψυχιατρικού νοσοκομείου ξυπηρέτησε μόνο τις «φιλιές» του κ. Κουρουμπλή με συνδικαλιστές και έκανε κακό στο ίδρυμα…
Στα πεπραγμένα του ο πρώην διοικητής του ΨΝΑ, Παύλος Θεοδωράκης αναφέρει ότι μέσα στο χρόνο που ήταν διοικητής, μειώθηκαν στο ήμισι οι θάνατοι ενώ επετεύχθη και έργο ως προς την μεταρρύθμιση που οφείλουμε να κάνουμε ως χώρα.
Συγκεκριμένα αναφέρει:
Τις τελευταίες δεκαετίες παρατηρείται, σε κοινωνικό αλλά και θεσμικό επίπεδο, τόσο στην Ελλάδα όσο και διεθνώς μεταστροφή σε ό, τι αφορά την αντιμετώπιση των ψυχικά ασθενών. Ο στιγματισμός, η περιθωριοποίηση και η εγκατάλειψη των ψυχικά ασθενών δίνουν τη θέση στην αποδοχή της διαφορετικότητας του άλλου και στην ολοένα αυξανόμενη κοινωνική ευαισθησία για τις ανάγκες του.
Μεταστροφή, που συνοδεύεται από μεταρρυθμιστικές προσπάθειες, που αποσκοπούν στην αποασυλοποίηση του ατόμου με προβλήματα ψυχικής υγείας, με απώτερο στόχο την ένταξή του στην κοινωνία και στην απασχόληση, μέσα από υπηρεσίες και δομές παροχής εξειδικευμένης φροντίδας. Είναι αλήθεια ωστόσο, ότι σε μια περίοδο δύσκολη, που χαρακτηρίζεται από ριζικές κοινωνικοοικονομικές ανακατατάξεις, η ολοκλήρωση των μεταρρυθμιστικών αυτών προσπαθειών δεν είναι απρόσκοπτη, καθώς προσκρούει, αφενός στην έλλειψη πολιτικής βούλησης και κατ’ επέκταση στην αδράνεια της πολιτείας, αφετέρου στους σοβαρούς δημοσιονομικούς περιορισμούς. «Ανεκπλήρωτη μεταρρύθμιση» και «ημιτελής προσπάθεια», είναι μερικοί από τους χαρακτηρισμούς που αποδίδονται στην, ή συνδέονται με, την Ψυχιατρική Μεταρρύθμιση, η οποία βρίσκεται σε εξέλιξη ήδη τρεις δεκαετίες, χωρίς όμως να έχει επαληθεύσει τις ελπίδες όσων πίστεψαν σε μία αλλαγή στον τρόπο αντιμετώπισης των ατόμων με προβλήματα ψυχικής υγείας. Το ζήτημα της χρηματοδότησης παρά την αναμφίβολη σπουδαιότητά του, αποτελεί μία μόνον όψη ενός πολύπλευρου προβλήματος, για την επίλυση του οποίου είναι αναγκαίες σοβαρές διοικητικές και θεσμικές παρεμβάσεις. Συγκεκριμένα, από την αξιολόγηση της μέχρι τώρα πορείας της μπορεί με ασφάλεια να ειπωθεί ότι η Ψυχιατρική Μεταρρύθμιση δεν έχει εδραιωθεί ακόμα στην Ελλάδα και ότι δεν έχουν εκλείψει οι ασυμμετρίες και οι ανισότητες στην παροχή υπηρεσιών ψυχικής υγείας. Αν και δεν πρέπει να παραβλεφθεί ότι έχουν γίνει σημαντικά βήματα (πχ δομές στην κοινότητα, μετασχηματισμός των
Ψυχιατρικών Νοσοκομείων Χανίων, Κέρκυρας, Πέτρας Ολύμπου και Παιδοψυχιατρικού Νοσοκομείου Αττικής, προώθηση του θεσμού των ΚΟΙΣΠΕ), εντούτοις εδώ και μία δεκαετία παραμένουν εκκρεμή αρκετά ζητήματα. Τα ζητήματα αυτά μπορούν να ταξινομηθούν σε δύο ομάδες. Πρώτον, θεσμικά ζητήματα που αφορούν στην ψυχιατρική μεταρρύθμιση στο σύνολό της. Δεύτερον, τεχνικά ζητήματα που αφορούν στον μετασχηματισμό των εναπομεινάντων Ψυχιατρικών Νοσοκομείων σε ένα δίκτυο κοινοτικών υπηρεσιών ψυχικής υγείας. Όσον αφορά στα θεσμικά ζητήματα που αφορούν στην ψυχιατρική μεταρρύθμιση στο σύνολό της, αυτά θα μπορούσαν να ταξινομηθούν ως εξής:
1. επικαιροποίηση της δημόσιας πολιτικής στον τομέα της Ψυχικής Υγείας, προκειμένου να οριοθετηθούν οι στόχοι της πολιτείας και οι δράσεις των φορέων,
2. επικαιροποίηση και συμπλήρωση του νομοθετικού πλαισίου (Ν. 2716/1999), λαμβάνοντας υπόψη τη Λευκή Βίβλο της Ευρωπαϊκής Ένωσης (ΕΕ) και τις σύγχρονες αντιλήψεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ),
3. πλήρης ανάπτυξη και εφαρμογή της τομεοποίησης των υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας,
4. ανάθεση καθοριστικού ρόλου στις Τομεακές Επιτροπές Ψυχικής Υγείας (ΤΕΨΥ), υποστήριξη της εύρυθμης λειτουργίας τους και προώθηση της δικτύωσης των υπηρεσιών κάθε τομέα,
5. πλήρη στελέχωση (ποσοτική και ποιοτική) όλων των φορέων,
6. σταθερή και επαρκής χρηματοδότηση όλων των δράσεων για την εξασφάλιση της συνέχειας της φροντίδας και,
7. καθιέρωση συστήματος ποιοτικής αξιολόγησης των παρεχόμενων υπηρεσιών από την πλευρά των νομικών προσώπων δημοσίου δικαίου (ΝΠΔΔ) και των νομικών προσώπων ιδιωτικού δικαίου (ΝΠΙΔ), κερδοσκοπικών και μη κερδοσκοπικών, Όσον αφορά στα τεχνικά ζητήματα που αφορούν στο μετασχηματισμό των εναπομεινάντων Ψυχιατρικών Νοσοκομείων αυτά θα μπορούσαν να ταξινομηθούν ως εξής:
1. ολοκλήρωση της αποασυλοποίησης των εναπομεινάντων χρονίων ασθενών από τα ασυλικά τμήματα των Ψυχιατρικών Νοσοκομείων στη κοινότητα,
2. ανάπτυξη ισοδύναμων κλινών των Ψυχιατρικών Τμημάτων Εισαγωγής (ΨΤΕ) στα Γενικά Νοσοκομεία,
3. ανάπτυξη κοινοτικών δομών ψυχικής υγείας για την παροχή ολοκληρωμένων υπηρεσιών πρόληψης, διάγνωσης, θεραπείας και αποκατάστασης των ψυχικών διαταραχών στην κοινότητα, όπως Κέντρων Ψυχικής Υγείας, αλλά και υπηρεσιών ψυχικής υγείας στις δομές πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας του ΕΣΥ,
4. σεβασμός και προστασία των δικαιωμάτων των ψυχικά πασχόντων με έμφαση στην εξάλειψη των περιοριστικών μέτρων-καθηλώσεων,
5. πρόβλεψη ανάπτυξης κατάλληλων δομών για την ψυχοκοινωνική αποκατάσταση και επανένταξη ειδικών ομάδων ψυχικά πασχόντων, όπως οι ασθενείς που νοσηλεύονται κατά παράβαση του άρθρου 69 του Ποινικού Κώδικα και οι ουσιοεξαρτημένοι, και,
6. καθολική εφαρμογή της τομεοποίησης με έμφαση στο σύστημα των εφημεριών των ΨΤΕ στην Αττική.
Έχοντας υπόψη τα ανωτέρω η Διοίκηση του ΨΝΑ εργάστηκε το 2014 προς την κατεύθυνση της επίλυσης των ανωτέρω ζητημάτων, έχοντας ως στόχο την προώθηση και την περαιτέρω ωρίμανση του μετασχηματισμού του νοσοκομείου. Τα πεπραγμένα που ακολουθούν έχουν κατηγοριοποιηθεί σε επτά (7) θεματικές ενότητες, προκειμένου να αποτυπώσουν τα κρίσιμα εκείνα σημεία στα οποία η Διοίκηση του ΨΝΑ έδωσε έμφαση κατά τον προηγούμενο χρόνο, που αποτέλεσε ουσιαστικά και τον πρώτο χρόνο του υπογράφοντος ως Διοικητή του ΨΝΑ.
Πιο συγκεκριμένα, οι επτά (7) αυτές θεματικές ενότητες είναι οι ακόλουθες:
1. Λειτουργικοί δείκτες παροχής υπηρεσιών στο ΨΝΑ κατά το έτος 2014 και συγκριτική ανάλυση.
2. Εκτέλεση Προϋπολογισμού – Οικονομικός Απολογισμός – Ανειλημμένες υποχρεώσεις–Κόστος ενεργειακών αναγκών.
3. Ενέργειες για την προστασία των δικαιωμάτων των ψυχικά πασχόντων και την βελτίωση της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών εν γένει.
4. Ενέργειες για την προώθηση και ολοκλήρωση της αποασυλοποίησης των χρόνιων ασθενών.
5. Ενέργειες για την ανάπτυξη Ψυχιατρικών Τμημάτων (ΨΤ) στα Γενικά Νοσοκομεία (ΓΝ) και κοινοτικών δομών παροχής υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Ψυχικής Υγείας.
6. Ενέργειες για την εφαρμογή της τομεοποίησης και την ανάπτυξη ενός καθολικά τομεοποιημένου συστήματος εφημεριών στην Αττική.
7. Ανάγκες σε προσωπικό.
Για κάθε ενότητα επισυνάπτεται αντίστοιχο Παράρτημα, στο οποίο παρατίθενται πιο αναλυτικά σχετικά δεδομένα και κάθε άλλη αναγκαία τεκμηρίωση. Κλείνοντας το εισαγωγικό αυτό σημείωμα, κρίνεται σημαντικό να αναφερθεί πως η Διοίκηση του Νοσοκομείου, υιοθετώντας απόλυτα την υποχρέωση της για λογοδοσία στους πολίτες σχετικά με την αποτελεσματικότητα και αποδοτικότητα των ενεργειών της, τον τελευταίο χρόνο αναρτά στο διαδίκτυο, με δυνατότητα απ’ ευθείας πρόσβασης για όλους τους πολίτες, όλα τα λειτουργικά στοιχεία του Νοσοκομείου, καθώς και την κάλυψη των κλινών η οποία και ανανεώνεται σε ημερήσια βάση. Για την επίτευξη του στόχου αυτού
δημιουργήθηκε σχετικός πίνακας καταγραφής που αποτυπώνει όλους του χρήστες των νοσοκομειακών και εξωνοσοκομειακών υπηρεσιών ψυχικής υγείας του ΨΝΑ ανά είδος παρεχόμενης υπηρεσίας. Όλες οι ανωτέρω πληροφορίες παρέχονται από την ιστοσελίδα του ΨΝΑ, στον ιστότοπο www.psyhat.gr, στη θεματική ενότητα «Λειτουργικά Στοιχεία».
Παύλος Ν. Θεοδωράκης