Απλή αιματολογική εξέταση μπορεί να προλάβει την καρδιακή προσβολή

Ο έλεγχος των επιπέδων της τροπονίνης στους ασθενείς θα μπορούσε να επιτρέψει στους γιατρούς να προβλέψουν τον κίνδυνο για καρδιαγγειακά επεισόδια με πολύ μεγαλύτερη ακρίβεια, σύμφωνα με μελέτη που χρηματοδοτήθηκε από το Βρετανικό Ίδρυμα Καρδιάς (BHF) και δημοσιεύθηκε στο Journal of the American College of Cardiology.

Η πρωτεΐνη βρίσκεται στα κύτταρα του καρδιακού μυός και διαρρέει στο αίμα όταν η καρδιά έχει υποστεί βλάβη. Η μέτρηση της τροπονίνης χρησιμοποιείται ήδη στα νοσοκομεία για τη διάγνωση εμφράγματος μετά την εκδήλωσή του.

Η έρευνα δείχνει ότι η ίδια εξέταση θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί και για την ανίχνευση «σιωπηλών» βλαβών στην καρδιά, βοηθώντας στην πρόβλεψη του μελλοντικού κινδύνου ενός ασθενούς για καρδιαγγειακά επεισόδια.

Η εξέταση, η οποία μπορούν να γίνει παράλληλα με τις συνήθεις εξετάσεις χοληστερόλης, θα μπορούσε να επιτρέψει την προληπτική θεραπεία, όπως οι στατίνες, με δυνατότητα αποφυγής χιλιάδων εμφραγμάτων και εγκεφαλικών επεισοδίων.

«Η τροπονίνη, ακόμη και στο φυσιολογικό εύρος, είναι ένας ισχυρός δείκτης σιωπηλής βλάβης του καρδιακού μυός», ανέφερε ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης, Anoop Shah, καθηγητής καρδιαγγειακής ιατρικής στη Σχολή Υγιεινής και Τροπικής Ιατρικής του Λονδίνου.

Η μελέτη διαπίστωσε ότι τα άτομα με υψηλότερα επίπεδα τροπονίνης στο αίμα τους διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να υποστούν καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο εντός 10 ετών. Η μοντελοποίηση δείχνει ότι, για τα άτομα που σήμερα βρίσκονται σε ενδιάμεσο κίνδυνο με βάση τις υπάρχουσες αξιολογήσεις καρδιαγγειακής υγείας, οι εξετάσεις θα μπορούσαν να αποτρέψουν ένα έμφραγμα ή εγκεφαλικό επεισόδιο για κάθε 500 περίπου άτομα που εξετάζονται.

Οι ερευνητές ανέλυσαν τα δεδομένα υγείας περισσότερων από 62.000 ατόμων στην Ευρώπη και τις ΗΠΑ.

Σε κάθε άτομο μετρήθηκαν τα επίπεδα τροπονίνης, καθώς και οι συμβατικοί παράγοντες κινδύνου, όπως η ηλικία, η αρτηριακή πίεση, το ιστορικό διαβήτη, η κατάσταση καπνίσματος και τα επίπεδα χοληστερόλης. Στη συνέχεια, οι συμμετέχοντες παρακολουθήθηκαν για μια δεκαετία για να διαπιστωθεί εάν υπέστησαν καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Οι τρέχουσες αξιολογήσεις της καρδιαγγειακής υγείας χρησιμοποιούν έναν αλγόριθμο για να προβλέψουν τον κίνδυνο ενός ασθενούς να πάθει καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο τα επόμενα 10 χρόνια με βάση τους παράγοντες κινδύνου, συμπεριλαμβανομένων των επιπέδων χοληστερόλης που μετρώνται με εξέταση αίματος.

Προσθέτοντας τα αποτελέσματα της τροπονίνης σε αυτούς τους υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου, οι προβλέψεις του αλγορίθμου ήταν έως και τέσσερις φορές πιο ακριβείς από ό,τι αν προστίθεντο μόνο τα αποτελέσματα της χοληστερόλης, δήλωσαν οι ερευνητές.

Το σημαντικότερο είναι ότι η μοντελοποίηση έδειξε ότι οι εξετάσεις τροπονίνης ήταν ιδιαίτερα αποτελεσματικές στον εντοπισμό του κινδύνου σε άτομα που σήμερα αξιολογούνται και βρίσκονται σε «ενδιάμεσο κίνδυνο» για καρδιαγγειακά προβλήματα.

Αυτή η ομάδα ενδιάμεσου κινδύνου μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα στους γιατρούς, δήλωσε το BHF, επειδή δεν θεωρούνται χαμηλού κινδύνου, αλλά ο κίνδυνος τους δεν είναι αρκετά υψηλός ώστε να δικαιολογείται προληπτική θεραπεία.

Η μελέτη διαπίστωσε ότι η προσθήκη των εξετάσεων τροπονίνης σήμαινε ότι έως και το 8% των ατόμων που είχαν ταξινομηθεί ως ενδιάμεσου κινδύνου μετατράπηκαν σε υψηλού κινδύνου. Η προσφορά προληπτικών θεραπειών, όπως οι στατίνες, στους επαναταξινομημένους ασθενείς θα μπορούσε να αποτρέψει χιλιάδες καρδιαγγειακά επεισόδια, όπως καρδιακές προσβολές ή εγκεφαλικά επεισόδια.

Φωτογραφία: iStock