Χειρουργικές επεμβάσεις: Επιπλοκές εκδηλώνουν περισσότεροι από ένας στους τρεις ασθενείς

Περισσότεροι από ένας στους τρεις ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργικές επεμβάσεις εκδηλώνουν επιπλοκές στη διάρκεια ή μετά από αυτές, αναφέρουν επιστήμονες από το Πανεπιστήμιο Χάρβαρντ.

Στις μισές από αυτές τις περιπτώσεις οι επιπλοκές είναι σοβαρές και μπορεί να απειλήσουν τη ζωή, λένε οι ερευνητές. Ωστόσο στο 60% των περιπτώσεων «πιθανώς» θα μπορούσαν να αποφευχθούν και στο 21% αυτό «σίγουρα» θα μπορούσε να έχει γίνει.

Τα νέα ευρήματα δημοσιεύθηκαν στην ιατρική επιθεώρηση BMJ. Βασίζονται στην ανάλυση των εκβάσεων 1.009 ασθενών, οι οποίοι επελέγησαν τυχαία από ένα σύνολο 64.121 ενηλίκων που χειρουργήθηκαν το 2018 σε 11 νοσοκομεία της Μασαχουσέτης.  Οι ασθενείς είχαν υποβληθεί σε κάθε είδους επεμβάσεις, όπως:

• Ορθοπεδικές
• Καρδιαγγειακές και θωρακικές
• Γαστρεντερικές
• Ουρολογικές και γυναικολογικές
• Νευροχειρουργικές
• Πλαστικές (επανορθωτικές και αισθητικές)
• Ενδοκρινικές κ.λπ.

Οι ερευνητές εξέτασαν πόσοι από αυτούς υπέστησαν επιπλοκές. Αυτές χαρακτηρίσθηκαν «σοβαρές» όταν:

• Οδηγούσαν σε σημαντική βλάβη, που απαιτούσε μεγάλη παρέμβαση για να αντιμετωπιστεί ή παρατεταμένη νοσηλεία
• Προκαλούσαν ένα απειλητικό για τη ζωή πρόβλημα
• Είχαν μοιραία κατάληξη

Τα ευρήματα

Από τους 1.009 ασθενείς, επιπλοκές παρουσίασαν 383 από τους ασθενείς (ή ποσοστό 38%). Στους ασθενείς αυτούς καταγράφηκαν συνολικά 593 ανεπιθύμητα επεισόδια, επειδή πολλοί είχαν δύο ή περισσότερα.

Οι 160 από τους ασθενείς (ή το 15,9% του συνολικού αριθμού των χειρουργημένων ασθενών) είχαν σοβαρές επιπλοκές.

Πιο συχνές επιπλοκές ήταν εκείνες που αφορούσαν τις χειρουργικές επεμβάσεις καθ’ αυτές. Αποτελούσαν το 49,3% του συνόλου των επιπλοκών που καταγράφηκαν. Υπήρξαν όμως και πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες σε φάρμακα (28,6%) και λοιμώξεις που σχετίζονταν με τη νοσηλεία (12,4%). Αρκετές ήταν επίσης οι επιπλοκές που σχετίζονταν με τη φροντίδα των ασθενών (11,2%).

Επιπλέον, 25 ασθενείς (το 2,5%) είχαν απειλητική για τη ζωή επιπλοκή και 6 (ποσοστό 0,6%) έχασαν τη ζωή τους.

Οι επιπλοκές συνέβαιναν συχνότερα στους κοινούς θαλάμους νοσηλείας (48,8% του συνόλου. Ακολουθούσαν τα χειρουργεία (26,1%), οι μονάδες εντατικής θεραπείας (13%), οι θάλαμοι ανάνηψης (3,3%) και τα τμήματα επειγόντων περιστατικών (1,8%).

Ωστόσο οι χειρουργοί δεν είναι οι μόνοι που εμπλέκονταν στα ανεπιθύμητα αυτά συμβάματα. Εμπλέκονταν επαγγελματίες Υγείας απ’ όλο το νοσοκομείο.

Οι πιθανές αιτίες

Πού οφείλονται όμως όλες αυτές οι αρνητικές εκβάσεις; Οι πιθανές αιτίες είναι πολλές. Συμπεριλαμβάνουν την εξάντληση του προσωπικού, τις ελλείψεις νοσηλευτικού προσωπικού και την αποτυχία χρήσης τεχνολογιών που θα μπορούσαν να τις προβλέψουν.

Ρόλο, όμως, παίζει και το γεγονός ότι το όλο θέμα δεν αποτελεί αντικείμενο επισταμένων μελετών, ώστε να αποτυπώνονται οι αιτίες και να αντιμετωπίζονται, λένε οι ειδικοί.

«Οι επιπλοκές παραμένουν εκτεταμένες στη σύγχρονη φροντίδα υγείας, προκαλώντας σημαντική αλλά αποτρέψιμη βλάβη σε νοσηλευόμενους ασθενείς», σημειώνουν οι ερευνητές στο άρθρο τους.

Φωτογραφία: iStock