Συγκεκριμένα, το Σάββατο 13 Οκτωβρίου 2018, στη Νέα Πτέρυγα του Νεστορίδειου Μελάθρου και ώρα 18.30, πραγματοποιήθηκε ενημερωτική εκδήλωση, με τον δρ Δημήτριο Κασίμο, Γενικό Αρχίατρο Ρευματολόγο 401 Γενικού Στρατιωτικού Νοσοκομείου Αθηνών και την κα Χρύσα Καραγιάννη-Ρούσσου, Βιολόγο(BSC)-Διατροφολόγο(MSc)-Κλινική Διαιτολόγο(SRD), με θέμα ¨Παχυσαρκία και ρευματικές παθήσεις¨.
Ο δρ Δημήτριος Κασίμος, ενημέρωσε το κοινό για την χρήση των βιο-ομοειδών φαρμάκων στην θεραπεία των ασθενών με συστηματικά αυτοάνοσα νοσήματα.
Βιο-ομοειδές ορίζεται, σύμφωνα με τον ΕΜΑ (Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκου), το φάρμακο που είναι «ανάλογης δομής» με το πρωτότυπο βιολογικό, που έχει άδεια από τις αρχές και η δραστική του ουσία είναι ΠΑΡΟΜΟΙΑ με εκείνη του βιολογικού προϊόντος αναφοράς.
Η πρώτη γενιά βιο-ομοειδών εμφανίζεται το 2006. Οι μεγάλες φαρμακευτικές εταιρείες παράγουν πρωτότυπα και ουσιωδώς όμοια (γενόσημα) φάρμακα. Η έγκριση των βιο-ομοειδών φαρμάκων από τον FDA και τον ΕΜΑ περιλαμβάνεται στην αρχή προστασίας των ασθενών (Patient Protection) και στην αρχή της οικονομικά προσιτής φαρμακευτικής φροντίδας (Affordable Care Act) με την ανάπτυξη λιγότερο ακριβών φαρμάκων, αλλά εξίσου αποτελεσματικών θεραπειών, όπως και οι πρωτότυποι βιολογικοί παράγοντες.
Βιολογικοί παράγοντες
Οι βιολογικοί παράγοντες, ως βιοτεχνολογικά προϊόντα, δεν αντιγράφονται πλήρως λόγω της πολύπλοκης τριτοταγούς και τεταρτοταγούς δομής (μεγάλα, πολύπλοκα, συχνά σύμπλοκα μόρια) και της πρακτικώς διαφοροποιημένης διαδικασίας παραγωγής.
Οι βιολογικές θεραπείες, φάρμακα υψηλού κόστους και ανάλογης θεραπευτικής αξίας, έχουν βελτιώσει σημαντικά τις τελευταίες δύο δεκαετίες τη θεραπεία των ασθενών με συστηματικά αυτοάνοσα νοσήματα.
Σήμερα, στη Ρευματολογία χρησιμοποιούνται δέκα (10) βιολογικοί παράγοντες για τη θεραπεία νοσημάτων όπως η Ρευματοειδής αρθρίτιδα, η ψωριασική αρθρίτιδα, η αγκυλοποιητική σπονδυλαρθρίτιδα, ενώ, νέα υποσχόμενα φάρμακα έρχονται.
Η χορήγηση αυτής της κατηγορίας φαρμάκων γίνεται από τα σημεία διάθεσης του ΕΟΠΥΥ με μηδενική συμμετοχή για τον ασθενή, καθώς το κόστος της θεραπείας αποζημιώνεται πλήρως από τον ασφαλιστικό φορέα.
Βιοομοειδή
Η χρήση των βιο-ομοειδών είναι μια σημαντική εξέλιξη στην κατεύθυνση της βελτίωσης της σχέσης κόστους – αποτελεσματικότητας και της μείωσης του κόστους-προσβασιμότητας των θεραπειών αυτών, υπό την προϋπόθεση ότι η χορήγησή τους πραγματοποιείται με τρόπο που εγγυάται την εξίσου ασφαλή και αποτελεσματική θεραπεία των ασθενών.
Η συνταγογράφηση των βιο-ομοειδών βιολογικών παραγόντων στις αναγνωρισμένες ενδείξεις τους στις ρευματικές παθήσεις πρέπει να γίνεται μόνο μέσω της θεσμικής διαδικασίας των Ρευματολογικών Θεραπευτικών Πρωτοκόλλων Συνταγογράφησης, τα οποία είναι αναρτημένα στην Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση.
Αίτημα των ρευματοπαθών και των οικογενειών τους είναι η απρόσκοπτη πρόσβαση στην καλύτερη θεραπεία με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα. Έχουμε δικαίωμα και θέλουμε να συμμετέχουμε με το ρευματολόγο στη λήψη της απόφασης για τη θεραπεία.
Η κα Χρύσα Καραγιάννη μίλησε για την επιστημονικά τεκμηριωμένη σχέση ανάμεσα στη σωστή διατροφή και τη διαχείριση ασθενών με Ρευματοειδή και Ψωριασική Αρθρίτιδα.
Τόνισε επίσης τη σημασία της Υγιεινής Διατροφής για την πρόληψη μεγάλου φάσματος ασθενειών φθοράς.
Στη διάρκεια της ομιλίας έγινε ξεκάθαρο, ότι -όπως είναι αποδεδειγμένο- σε ήδη νοσούντες
η Μεσογειακή Διατροφή συμβάλλει σε ύφεση των συμπτωμάτων τους, παράλληλα στη φαρμακευτική αγωγή τους, μέσω της καλής λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος. Συγκεκριμένα τονίστηκε, πως για να ενισχυθεί το εντερικό μικροβίωμα, που λειτουργεί ως μοχλός προστασίας του οργανισμού, τροφές όπως γιαούρτι, ψάρια (που περιέχουν ω-3 λιπίδια), ξηροί καρποί και όσπρια πρέπει να καταναλώνονται με μεγάλη συχνότητα. Η κατανάλωση επίσης ελαιολάδου, προϊόντων ολικής άλεσης, λαχανικών και φρούτων καλό είναι να χαρακτηρίζει τις καθημερινές διατροφικές συνήθειες τους.
Σε μια εποχή όπου οι δείκτες παχυσαρκίας ανεβαίνουν, ταυτόχρονα οι έρευνες αποδεικνύουν ότι η παχυσαρκία λειτουργεί ως παράγοντας κινδύνου για πολλά νοσήματα, μέσα στα οποία συγκαταλέγονται και τα αυτοάνοσα. Κατά τη διάρκεια της ομιλίας λοιπόν έγινε αντιληπτό, πως η ανάγκη για έλεγχο του βάρους του γενικού πληθυσμού, καθώς και η σταδιακή και εξατομικευμένη προσπάθεια απώλειας βάρους όσων είναι ήδη υπέρβαροι-παχύσαρκοι είναι επιτακτική. Συγκεκριμένα, δόθηκε έμφαση στην αποφυγή μεγάλων μερίδων, πολύ λιπαρών τροφών και γλυκισμάτων, καθώς επίσης και στον περιορισμό της κατάχρησης κόκκινου κρέατος και αλμυρών τροφών, με στόχο τη μείωση του σωματικού λίπους και την υιοθέτηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, παράλληλα με τη σωματική δραστηριότητα.
Δύο σημαντικές ομιλίες
Το Σάββατο 20 Οκτωβρίου 2018, στην αίθουσα Rodon Place του CASINO RODOS και ώρα 18.30, πραγματοποιήθηκε ενημερωτική εκδήλωση, με τον δρ Γεώργιο Φαρμακίδη, Ph.D,MD καθηγητή μαιευτικής-γυναικολογίας με θέμα ¨Η επίδραση των αυτοάνοσων νοσημάτων στη σεξουαλική συμπεριφορά των ατόμων¨ και την δρ Ίλια Θεοτοκά, Κλινική ψυχολόγος και Ψυχοθεραπεύτρια στο Αιγινήτειο Νοσοκομείο με θέμα ομιλίας της ¨Ρευματικές παθήσεις και ψυχολογικές παράμετροι στο ζευγάρι και στην οικογένεια. Βέλτιστες πρακτικές για την ψυχική υγεία¨.
Ο δρ Γεώργιος Φαρμακίδης, μεταξύ άλλων ανέφερε πως τα άτομα με αυτοάνοσα νοσήματα σε ποσοστό 24% έχουν διαταραχές της σεξουαλικής συμπεριφοράς.
Η τεστοστερόνη σε ένα βαθμό προφυλάσσει τα νεαρά αγόρια να αναπτύξουν αυτοάνοσα νοσήματα, όπως επίσης και τα υψηλά οιστρογόνα.
Η ελάττωση των σεξουαλικών ορμονών οφείλεται στο ότι λόγο της φλεγμονής που προκαλούν οι αυτοάνοσες νόσοι, παράγεται πολύ κορτιζόνη και δεν αφήνει την πρεγνενολόνη να παράγει τις σεξουαλικές ορμόνες. Επίσης, η κατάθλιψη και ο πόνος επηρεάζουν σημαντικά την σεξουαλική συμπεριφορά των ατόμων με αυτοάνοσα νοσήματα.
Για να καλυτερεύσουμε τη συμπεριφορά αυτή, πρέπει να ελαττώσουμε την φλεγμονή και τον πόνο. Ένας τρόπος, είναι τα παυσίπονα και τα αντιφλεγμονώδη. Επίσης, στη μείωση της φλεγμονής βοηθά η καλή δίαιτα, οι βιταμίνες και η άσκηση.
Ένας ακόμη παράγοντας που μπορεί να προκαλέσει διαταραχές της σεξουαλικής συμπεριφοράς, είναι η χρήση αντικαταθλιπτικών και για τον λόγο αυτό οφείλουμε να είμαστε πολύ προσεκτικοί στην λήψη τους.
Η ποικιλομορφία των αυτοανόσων νοσημάτων δημιουργεί διαφορετικές αιτιολογίες διαταραχών τις σεξουαλικής συμπεριφοράς, με κάποιες από αυτές την ξηρότητα του κόλπου, έντονο πόνο και προβλήματα στάσεως.
Ο ιατρός καθώς και ο ασθενής πρέπει να αφιερώνει αρκετό χρόνο στο να συζητά αυτά τα προβλήματα και να βρίσκουν λύσεις. Τα προβλήματα αυτά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αποτελούν ταμπού ή να προκαλούν ντροπή στον ασθενή ή τον ιατρό.
Η δρ Ίλια Θεοτοκά, αναφέρθηκε στα υψηλά ποσοστά άγχους, κατάθλιψης και χαμηλής αυτοεκτίμησης στους ασθενείς με ρευματικές νόσους.
Ποσοστό 30% των νοσούντων εμφανίζουν κατάθλιψη τα πέντε πρώτα χρόνια μετά την διάγνωση της νόσου. Παράλληλα, πόνος και κόπωση επηρεάζουν την ψυχολογική υγεία.
Συζητήθηκαν οι ψυχολογικές επιπτώσεις στο ζευγάρι και στην οικογένεια (οι σύντροφοι των ασθενών νιώθουν πολλά και αντιφατικά συναισθήματα σε σχέση με την νόσο και κυρίως ματαίωση επειδή δεν μπορούν να βοηθήσουν).
Επίσης, η κα Θεοτοκά τόνισε ότι είναι απαραίτητη η ψυχολογική θεραπεία ασθενών και συγγενών (ψυχοθεραπεία, ψυχοεκπαίδευση, εκμάθηση στρατηγικών διαχείρισης στρες, τεχνικών χαλάρωσης). Η μη αντιμετώπιση αυτών των ψυχολογικών διαταραχών θα έχει επιπτώσεις στη συνολική υγεία των ασθενών, στη συμμόρφωση στην θεραπεία, στην αύξηση του καπνίσματος και στην χειροτέρευση της ποιότητας ζωής του ασθενούς και της οικογένειας.
Από την άλλη, η πρόσβαση στις ψυχολογικές θεραπείες είναι πολύ περιορισμένη. Η Πολιτεία, αλλά ακόμα και τα σωματεία αλληλοβοήθειας μπορούν να βοηθήσουν σε αυτή την κατεύθυνση, έτσι, ώστε ασθενείς και συγγενείς να πάρουν την καθοδήγηση και βοήθεια που χρειάζονται, για να αντιμετωπίσουν με τον καλύτερο δυνατό τρόπο τη χρόνια νόσο, να έχουν ποιότητα ζωής και την καλύτερη δυνατή ψυχολογική υγεία.
Η πρόεδρος κ. Θάλεια Γεωργά και τα μέλη του Διοικητικού Συμβουλίου του Δωδεκανησιακού Συλλόγου «ΘΑΛΕΙΑ», ευχαριστούν θερμά:
· Τους ιατρούς και τους ειδικευμένους θεραπευτές για την αποδοχή της πρόσκλησης και τις τόσο ενδιαφέρουσες και συνάμα ανθρώπινες προσεγγίσεις επί των θεμάτων των ομιλιών τους
· Την Περιφέρειας Νοτίου Αιγαίου για την συνδιοργάνωση των εκδηλώσεων
· Τον Δήμο Ρόδου, για την παραχώρηση της αίθουσας της νέας πτέρυγας του Νεστορίδειου Μελάθρου
· Τον Ιατρικού Συλλόγου Ρόδου, υπό την αιγίδα του οποίου πραγματοποιήθηκαν οι εκδηλώσεις
· Την αεροπορική εταιρία AEGEAN AIRLINES-Αεροπορία Αιγαίου για την προσφορά των αεροπορικών εισιτηρίων στους ομιλητές μας
· Την Διεύθυνση της Καζίνο Ρόδου Α.Ε. και του ξενοδοχείου Grande Albego delle Rose, για την ζεστή φιλοξενία
· Την Διεύθυνση και το προσωπικό του ξενοδοχείου Best Western Plaza για την προσφορά coffee break στο Νεστορίδειο μέλαθρο
· Το τυπογραφείο, εκτυπώσεις-γραφικές τέχνες Παπαστεργίου για την δημιουργία και εκτύπωση του έντυπου υλικού, καθώς και
· Κάθε Μέσο Έντυπου και Ηλεκτρονικού Τύπου, για την προώθηση των εκδηλώσεών μας.
Συνοψίζοντας, οφείλουμε να μην αμελούμε κάτι πολύ σημαντικό!
Ακόμη και αν θεωρούμε πως η πληροφόρηση, η ενημέρωση και η ευαισθητοποίηση για την Ρευματοειδή Αρθρίτιδα και εν γένει για τα αυτοάνοσα νοσήματα, απέχει πολύ από εμάς και τα κοντινά μας πρόσωπα, υπάρχουν συμπτώματα που μας προειδοποιούν.
Όταν τα συμπτώματα επιμένουν σε οποιαδήποτε ηλικία, Ενημερώσου!
Ø Πόνος, Πρήξιμο στις αρθρώσεις
Ø Πρωινή δυσκαμψία στις αρθρώσεις και δυσκολία στην κίνηση
Ø Αδυναμία, Κόπωση
Επισκέψου Ρευματολόγο!
Πρώιμη διάγνωση = Έγκαιρη θεραπεία
Για το Δ.Σ.
Η Πρόεδρος Η Γενική Γραμματέας
Θάλεια Γεωργά Ελένη Αλεξανδρή