Iatropedia

Γλαύκωμα: Πώς επηρεάζουν βάρος, κάπνισμα και αλκοόλ την εξέλιξη της πάθησης

Doctor and patient in ophthalmology clinic

Τα πρωταρχικά ευρήματα ήταν ότι ο υψηλότερος Δείκτης Μάζας Σώματος ήταν προστατευτικός έναντι της εξέλιξης του γλαυκώματος

Πρόσφατα δημοσιευμένη μελέτη διαπίστωσε ότι η χρήση καπνού και αλκοόλ δεν επηρεάζει σημαντικά τον ρυθμό αλλαγής της στιβάδας των νευρικών ινών του αμφιβληστροειδούς (RNFL), ενώ ο υψηλός δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) σχετίζεται με βραδύτερες δομικές αλλαγές στο οπτικό πεδίο, σύμφωνα με την Asmaa A. Youssif, MD, από το Duke Eye Center, του Πανεπιστημίου Duke και το Τμήμα Οφθαλμολογίας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Assiut στην Αίγυπτο.

Η Youssif και οι συνεργάτες της εξήγησαν ότι ενώ οι μελέτες για την παχυσαρκία και την κατανάλωση καπνού και αλκοόλ δείχνουν ότι πολλές χρόνιες ασθένειες επηρεάζονται από παράγοντες όπως το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ και ο ΔΜΣ, καμία δεν είχε αναφέρει επίδραση στην εξέλιξη του γλαυκώματος.

Οι ερευνητές έθεσαν, λοιπόν, ως στόχο να προσδιορίσουν πώς εξελίσσεται η RNFL με την πάροδο του χρόνου σε ασθενείς με γλαύκωμα σε συνδυασμό με τον ΔΜΣ και τη χρήση καπνού και αλκοόλ.

Στη μελέτη συμπεριλήφθηκαν συνολικά 2.839 μάτια (1.584 ασθενείς) με γλαύκωμα από το οφθαλμολογικό μητρώο του Duke. Όλοι οι ασθενείς είχαν υποβληθεί σε τουλάχιστον 2 εξετάσεις οπτικής τομογραφίας συνοχής φασματικού πεδίου (SD-OCT) σε διάστημα τουλάχιστον 6 μηνών παρακολούθησης.

Πληροφορίες σχετικά με τη χρήση αλκοόλ και καπνού ελήφθησαν από τα ηλεκτρονικά αρχεία υγείας και υπολογίστηκε ο μέσος ΔΜΣ.

Οι συγγραφείς ανέφεραν ότι ο μέσος χρόνος παρακολούθησης ήταν 4,7±2,1 έτη και ότι κάθε οφθαλμός είχε υποβληθεί κατά μέσο όρο σε 5,1±2,2 εξετάσεις SD-OCT. Ιστορικό κατανάλωσης καπνού ή αλκοόλ ανέφερε το 43% και το 54% των ασθενών αντίστοιχα, ενώ το 34% των ασθενών ήταν παχύσαρκοι.

Τα πρωταρχικά ευρήματα ήταν ότι ο υψηλότερος ΔΜΣ ήταν προστατευτικός έναντι της εξέλιξης του γλαυκώματος (0,014 μm/έτος βραδύτερος ανά κάθε 1 kg/m2 παραπάνω, p=0,011), ενώ η χρήση καπνού και αλκοόλ δεν σχετιζόταν σημαντικά με τα ποσοστά μεταβολής της RNFL (p=0,473 και p=0,471, αντίστοιχα). Τα λιποβαρή άτομα είχαν σημαντικά ταχύτερους ρυθμούς δομικής απώλειας (-0,768 μm/έτος, p=0,002) σε σύγκριση με εκείνους που είχαν φυσιολογικό βάρος.

Τι είναι το γλαύκωμα

Το γλαύκωμα είναι μια πάθηση του οφθαλμού, η οποία οδηγεί σε προοδευτική βλάβη του οπτικού νεύρου.

Προκαλείται συνήθως από αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση σε συνδυασμό με μικροέμφρακτα των τριχοειδών και ισχαιμία της κεφαλής του οπτικού νεύρου, που έχουν σαν αποτέλεσμα την προοδευτική μείωση της ευαισθησίας των γαγγλιακών κυττάρων, την καταστροφή του οπτικού νεύρου και κατ’ επέκταση του οπτικού πεδίου.

Η πάθηση, αν δεν αντιμετωπισθεί έγκαιρα, καταλήγει σε τύφλωση που πρακτικά δεν είναι αναστρέψιμη. Για το λόγο αυτό συνιστάται σε άτομα άνω των 40 ετών τακτικός οφθαλμολογικός έλεγχος κάθε 1-2 χρόνια, που θα συμπεριλαμβάνει μέτρηση της πιέσεως και έλεγχο του οπτικού νεύρου, ενώ σε περιπτώσεις οικογενειακού ιστορικού γλαυκώματος ο έλεγχος πρέπει να γίνεται νωρίτερα, από την ηλικία των 35 ετών.

Φωτογραφία: iStock

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ:

Άδωνις Γεωργιάδης: Οι νοσηλευτές θα ενταχθούν στα βαρέα και ανθυγιεινά επαγγέλματα

Άνδρας έπαθε χημικά εγκαύματα στα χέρια στύβοντας λάιμ

Έχετε γρίπη; Μην πάρετε αντιβίωση, μπορεί να σας οδηγήσει στο νοσοκομείο