Τι είναι η δηλητηρίαση από άνθρακα και πως αντιμετωπίζεται

της Μαρίας Τσιλιμιγκάκη

Αν η λευκή σκόνη που περιέχει τον βάκυλο του άνθρακα έρθει σε επαφή με το δέρμα ή την αναπνεύσει κάποιος, τότε υπάρχει πιθανότητα ακόμα και να καταλήξει η ασθενής.

Δεν χρειάζεται ωστόσο πανικός αλλά ψύχραιμη και άμεση αντιμετώπιση με μεταφορά του θύματος στο νοσοκομείο και ενημέρωση του ΚΕΕΛΠΝΟ.

Διαβάστε την ενημέρωση του ΚΕΕΛΠΝΟ:

Υποψία πνευμονικού άνθρακα τίθεται σε προτέρως υγιή ασθενή που εμφανίζει:

-Αιφνίδια έναρξη βαρείας σήψης σε ασθενή χωρίς προδιαθεσικό υπόστρωμα, ή αναπνευστική

ανεπάρκεια με διεύρυνση μεσοθωρακίου.

-Βαρεία σήψη με απομόνωση στο αίμα ή το εγκεφαλονωτιαίο υγρό θετικών κατά Gram

βακίλων ή Bacillus species, που κρίνεται ότι δεν αποτελούν επιμόλυνση των καλλιεργειών.

-Βαρεία ανεξήγητη εμπύρετη συνδρομή με αιφνίδια έναρξη ή θάνατος από παρόμοια συνδρομή.

Κλινική εκτίμηση

Μείζονα συμπτώματα

-Πυρετός

-Ρίγος

-Κακουχία

-Βήχας, μη παραγωγικός

-Ελάσσονα συμπτώματα

-Εφίδρωση Ναυτία με ή χωρίς εμέτους

-Δύσπνοια Πλευριτικό άλγος

-Ταχυκαρδία Κοιλιακό άλγος

-Κεφαλαλγία Μυαλγίες

-Σύγχυση Κυνάγχη

Αναζητήστε ιστορικό έκθεσης

§ Παράγοντες κινδύνου, όπως:

1. ενασχόληση με ζώα, δέρματα ή μαλλί ζώων

2. χειρισμός ή παραλαβή «ύποπτων» επιστολών και δεμάτων

§ Ξεκινήστε αντιβιοτική αγωγή που καλύπτει το Β. αnthracis χωρίς να περιμένετε τα

αποτελέσματα των εξετάσεων.

-ΔΕΝ απαιτείται απομόνωση ασθενούς

• Ενημερώστε το ΚΕΕΛΠΝΟ-ΚΕΠΙΧ (210-5212054)

Διαγνωστικές Εξετάσεις

1. Αναζήτηση του B. anthracis με άμεση χρώση, καλλιέργεια ή PCR στο αίμα, αλλά και σε

πτύελα, πλευριτικό υγρό επί υπεζωκοτικής συλλογής, και εγκεφαλονωτιαίο υγρό, αν υπάρχουν

σημεία μηνιγγίτιδας

2. Ακτινογραφία θώρακος: αναζήτηση τυχόν διεύρυνσης μεσοθωρακίου ή πλευριτικής

συλλογής ή πνευμονικών διηθημάτων. Αν η α/α θώρακος δεν αποκαλύπτει σαφή παθολογία, ενώ

υπάρχει ισχυρή κλινική υποψία για πνευμονικό άνθρακα, προχωρήστε σε αξονική τομογραφία θώρακα.

3. Επιχρίσματα από τυχόν δερματικές βλάβες για χρώση Gram και καλλιέργεια και βιοψία για

ανοσοϊστοχημικό έλεγχο

4. Φυλάξτε πήγμα αίματος για ορολογική εξέταση (αύξηση τίτλου ειδικών αντισωμάτων στον ορό

σε διάστημα 4 εβδομάδων).