Αμυγδαλίτιδα*

• Από Iatropedia

Τι είναι η νόσος

Ως αμυγδαλίτιδα χαρακτηρίζεται η φλεγμονή των αμυγδαλών, που συνήθως προκαλείται μετά από λοίμωξη. Χαρακτηρίζεται από οξεία εισβολή με πυρετό, δυσφαγία και βράγχο φωνής. Συχνά στις αμυγδαλές υπάρχουν κίτρινα εξιδρώματα και πετέχειες.

Πού οφείλεται η νόσος – Αίτια - Παράγοντες που την πυροδοτούν

Η αμυγδαλίτιδα διακρίνεται σε οξεία και σε χρόνια. Η οξεία αμυγδαλίτιδα μπορεί να είναι είτε βακτηριακή ή ιογενής ενώ η χρόνια αμυγδαλίτιδα, που μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα αν δεν θεραπευτεί προκαλείται σχεδόν πάντοτε από βακτηριακή μόλυνση.

Τα αίτια της αμυγδαλίτιδας είναι:

• η λοίμωξη από στρεπτόκοκκο, ο οποίος προκαλεί στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα.
• η λοίμωξη από ιούς π.χ. (ο Epstein – Bar λοιμωδης μονοπυρηνωση  ή ο αδενοϊός)
• η επιλοίμωξη των σπειροχαιτών
• η λοίμωξη από τρεπόνημα
• αντίδραση του ανοσοποιητικού έναντι της βακτηριακής χλωρίδας του ρινοφάρυγγα

Είναι συχνή νόσος της παιδικής ηλικίας (μεταξύ 5 και 10 ετών) ενώ σπάνια εμφανίζεται σε ηλικιωμένα άτομα (ιδίως μετά τα 50). Η αμυγδαλιτιδα είναι μεταδοτική με τα σταγονίδια του σάλιου, γι’ αυτό συνήθως προσβάλλονται τα παιδιά στο σχολείο, όπου μπορεί η νόσος να πάρει και επιδημική μορφή.

 Πως εκδηλώνεται η νόσος - Συμπτώματα

Η νόσος χαρακτηρίζεται από απότομη έναρξη των συμπτωμάτων όπως:

• Υψηλό πυρετό
• Αδιαθεσία και κακή γενική διάθεση
• Πόνο στο λαιμό (ιδίως όταν καταπίνει)
• Δυσφαγία και
• Βράγχο φωνής
• Δυσοσμία στην αναπνοή
• Διόγκωση λεμφαδένων
• Παρουσίας βυσμάτων στις αμυγδαλές
• Αίσθημα πνιγμού ή κόμπου στο λαιμό
• Πόνος στις αρθρώσεις

Διάγνωση της νόσου – Εξετάσεις

Καλλιέργεια φαρυγγικού επιχρίσματος

Ποιες είναι οι επιπλοκές

• Απόστημα γύρω από τις αμυγδαλές (περιαμυγδαλικό απόστημα)
• Τραχηλική  λεμφαδενίτιδα
• Ωτίτιδα
• Παραρρινοκολπίτιδα
• Μηνιγγίτιδα
• Πνευμονία
• ενδοκαρδίτιδα
• Ρευματικός πυρετός (κατά τον οποίο προσβάλλονται οι αρθρώσεις και η καρδιά)
• Σπειραματονεφρίτιδα

Θεραπεία – Μέθοδοι αντιμετώπισης

Η θεραπεία περιλαμβάνει

• κατάκλιση,
• τοπική αντισηψία με γαργάρες και
• χορήγηση παυσίπονων φαρμάκων.
• χορήγηση του κατάλληλου αντιβιοτικού (αν το αίτιο είναι μικροβιακό)

Χειρουργική θεραπεία

Οι ενδείξεις της αμυγδαλεκτομής μπορεί να διακριθούν σε απόλυτες όταν το χειρουργείο είναι απαραίτητο και σε σχετικές όταν το χειρουργείο μπορεί να αποφευχθεί ανάλογα με την περίπτωση.

Οι απόλυτες ενδείξεις είναι:

• η υπερτροφία που προκαλεί δυσκολία στην αναπνοή,
• το περιαμυγδαλικό απόστημα και όλες
• οι επιπλοκές της αμυγδαλίτιδας,
• η χρόνια αμυγδαλίτιδα  και κυρίως η στρεπτοκοκκική και
• η υπόνοια όγκου των αμυγδαλών

Η ηλικία των ασθενών δεν αποτελεί καμία αντένδειξη αλλά σε παιδιά ηλικίας μικρότερης των 4 ετών θα πρέπει να γίνεται αμυγδαλεκτομή μόνον εφόσον αυτό κρίνεται εντελώς απαραίτητο.

Πώς να προφυλαχτείτε από τη νόσο – Πρόγνωση

Η νόσος συνήθως έχει πολύ καλή πρόγνωση, ιδίως με την έγκαιρη έναρξη αντιβίωσης.

Η αμυγδαλίτιδα είναι μεταδοτική με τα σταγονίδια του σάλιου, γι’ αυτό συνήθως προσβάλλονται τα παιδιά στο σχολείο, όπου μπορεί η νόσος να πάρει και επιδημική μορφή. Άρα η καλή υγιεινή και η αποφυγή συνωστισμού είναι οι απαραίτητες ενέργειες για την αποφυγή της μετάδοσης της νόσου.

Μανωλίδου Ζαχαρούλα, R.N., M.Sc.

Βιλαέτη Αγάπη, Ιατρός