Αποφρακτική άπνοια ύπνου*

• Από Iatropedia

Τι είναι η νόσος

Αποφρακτική άπνοια  ύπνου: Η διακοπή της αναπνοής κατά την διάρκεια του ύπνου που διαρκεί πάνω από 10 δευτερόλεπτα, χαρακτηρίζεται ως αποφρακτική άπνοια  ύπνου και θεωρείται παθολογική υπνική άπνοια.

Πού οφείλεται η νόσος – Αίτια - Παράγοντες που την πυροδοτούν

Η αποφρακτική άπνοια  διακρίνεται σε:

• Κεντρική ( βλάβη Κεντρικού Νευρικού Συστήματος)
• Αποφρακτική (απόφραξη της ανώτερης αναπνευστικής οδού)
• Μικτή (συνδυασμός κεντρικής και αποφρακτικής άπνοιας)

Αίτια:

• Ανατομικές ανωμαλίες

χαλάρωση των μαλακών ιστών των ανωτέρων αεροφόρων οδών
σκολίωση ρινικού διαφράγματος
υπερτροφία κάτω ρινικών κόγχων
υπερτροφικές αδενοειδείς εκβλαστήσεις
υπερμεγέθεις αμυγδαλές
υπερτροφική σταφυλή

• Παχυσαρκία
• Υπέρταση
• Κοντός παχύς λαιμός
• Κάπνισμα
• Αλκοόλ πριν τον ύπνο
• Βαρειά γεύματα πριν τον ύπνο
• Χρήση ηρεμηστικών, αντικαταθλιπτικών και υπνωτικών φαρμάκων

Επιδημιολογικά στοιχεία

Το 2% - 4% του πληθυσμού πάσχει από αποφρακτική άπνοια.

Πως εκδηλώνεται η νόσος - Συμπτώματα

• Έντονο ροχαλητό
• Αίσθημα ασφυξίας
• Νυχτερινή εφίδρωση
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
• Νυχτερινή ενούρηση
• Κούραση κατά το πρωινό ξύπνημα
• Ημερήσια υπνηλία
• Υπέρταση
• Αρρυθμίες
• Διαταραχές μνήμης
• Διαταραχές σεξουαλικότητας
• Έντονη ευερεθιστότητα

Διάγνωση της νόσου – Εξετάσεις

Ειδική μελέτη ύπνου (πολυυπνογράφημα)

Ποιες είναι οι επιπλοκές

• Αρρυθμία
• Ανθεκτικής στα φάρμακα υπέρτασης
• Ατυχήματα (λόγω υπνηλίας)
• Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου
• Αναπνευστική ανεπάρκεια (σε ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια)

Θεραπεία – Μέθοδοι αντιμετώπισης

Η θεραπεία είναι:

• Συντηρητική
• Χειρουργική

Η συντηρητική θεραπεία συνίσταται:

• Στη χρήση ειδικής μάσκας συνεχιζόμενης θετικής πίεσης αεραγωγού (C-PAP), με σκοπό την διατήρηση ανοιχτού αεραγωγού.
• Στην απώλεια σωματικού βάρους
• Στη διακοπή καπνίσματος και χρήσης αλκοόλ (ειδικά πριν τον ύπνο)

Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει την αφαίρεση τμήματος των αμυγδαλών –της μαλακής υπερώας και της σταφυλής (σταφυλο-υπερωιο-φαρυγγοπλαστική) με αποτέλεσμα την διεύρυνση του αεραγωγού.

Επιπλέον τα τελευταία χρόνια η χρήση των χειρουργικών υπερήχων, φαίνεται να κερδίζει έδαφος.

Μανωλίδου Ζαχαρούλα, R.N., M.Sc.

Σκούρας Βασίλειος, Πνευμονολόγος - Φυματιολόγος