Αθροιστική κεφαλαλγία*

• Από Iatropedia

Τι είναι η νόσος

Η αθροιστική κεφαλαλγία είναι ένα είδος δυνατού πονοκεφάλου που επηρεάζει τη μια μεριά του κρανίου και εντοπίζεται πίσω από το μάτι και τον κρόταφο. Κατά κανόνα, η νόσος είναι πρωτοπαθής,δηλαδή δεν συνοδεύει άλλη πάθηση.

Οι κρίσεις συνήθως ξεκινάνε ξαφνικά και η διάρκειά τους κυμαίνεται από 30 λεπτά ως 3 ώρες. Η κρίση μπορεί να εμφανίζεται καθημερινά, την ίδια ώρα και να συνοδεύεται από συμπτώματα του αυτόνομου νευρικού συστήματος (διαταραχή ύπνου, διαταραχή όρεξης, κλπ).

Πού οφείλεται η νόσος – Αίτια - Παράγοντες που την πυροδοτούν

Στους παράγοντες που μπορεί να πυροδοτήσουν την νόσο περιλαμβάνονται:

• Η λήψη αγγειοδιασταλτικών ουσιών, όπως είναι το αλκοόλ
• Το στρες
• Η κατανάλωση διαφόρων τροφών, όπως τυρί ή σοκολάτα

Η σχέση ανδρών προς γυναίκες που επηρεάζονται από την νόσο, κυμαίνεται παγκοσμίως στο 6:1, ιδιαίτερα στους καπνιστές, ενώ η ηλικία μεταξύ των 20 και 40 είναι η συχνότερη στην οποία εμφανίζονται τα συμπτώματα.

Η αθροιστική κεφαλαλγία πολλές φορές εκδηλώνεται και κατά τη διάρκεια του ημερήσιου και του νυχτερινού ύπνου.

Επιδημιολογικά στοιχεία

Η συχνότητα εμφάνισης της πάθησης στον πληθυσμό είναι χαμηλή, περίπου 0,5-1/1000 άτομα.

Πως εκδηλώνεται η νόσος - Συμπτώματα

• Πολύ δυνατός πονοκέφαλος γύρω από το ένα μάτι, που ακτινοβολεί προς το υπόλοιπο κεφάλι, τον αυχένα και, σε κάποιες περιπτώσεις, και τον ώμο
• Ερυθρότητα (κοκκίνισμα) του προσώπου
• Κόκκινο μάτι που δακρύζει, οίδημα βλεφάρου
• Ρινόρροια, καταρροή (στο ρουθούνι που είναι δίπλα στο πάσχον μάτι), ρινική συμφόρηση
• Ναυτία
• Φωτοφοβία (ενόχληση από το φως)

Διάγνωση της νόσου – Εξετάσεις

Οι εξετάσεις που απαιτούνται, όπως αξονική τομογραφία εγκεφάλου ή μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου, γίνονται να αποκλειστούν άλλες πιθανές παθήσεις.

Η διάγνωση της νόσου γίνεται σχετικά εύκολα, με τη λήψη ενός καλού ιστορικού, επειδή τα συμπτώματα είναι πολύ χαρακτηριστικά.

Ποιες είναι οι επιπλοκές

• Ζάλη και πιθανή αταξία
• Υπέρταση
• Βραδυκαρδία
• Ανακοπή

Θεραπεία – Μέθοδοι αντιμετώπισης

Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική ή επεμβατική.

Η συντηρητική θεραπεία διαιρείται στην:

• Συμπτωματική θεραπεία, με σκοπό την ελάττωση του πόνου, σε κάθε επεισόδιο, με αποτέλεσμα και τον περιορισμό της διάρκειας του επεισοδίου.
• Θεραπεία πρόληψης, με σκοπό την μείωση της συχνότητας εμφάνισης των επεισοδίων.

Στην συμπτωματική θεραπεία, φάρμακο εκλογής είναι:

• Umatripan, 6 mg υποδορίως και
• Χορήγηση οξυγόνου 100% για 10 – 20 λεπτά, (προσοχή: δεν πρέπει να χρησιμοποιούμε μάσκα επανεισπνοής)
• Οι τριπτάνες βοηθούν στα επεισόδια αλλά δεν ενδείκνυνται στην κρίση ενός οξέος επεισοδίου.

Στη θεραπεία πρόληψης η χορήγηση:

• 120 – 480 mg /24ωρο verapamil, είναι μια αποτελεσματική και ασφαλής θεραπεία πρόληψης.
• 60 – 100 mg prednisolone/ 24ωρο μπορεί να έχει καλά αποτελέσματα.

Η επεμβατική θεραπεία γίνεται με:

• ραδιοσυχνότητα στο σφηνοϋπερώιο γάγγλιο
• διέγερση του ινιακού νεύρου μπορούν να επιφέρουν ικανοποιητικά αποτελέσματα.

Πώς να προφυλαχτείτε από τη νόσο - Πρόγνωση

Για να προλάβετε την εμφάνισή της πρέπει :

• Να μην πίνετε αλκοόλ
• Να μην καπνίζετε
• Να αποφεύγετε τα νιτρώδη (υπάρχουν σε φάρμακα όπως η νιτρογλυκερίνη για την καρδιά)
• Να μην ανεβαίνετε σε μεγάλο υψόμετρο, (υπάρχει χαμηλή συγκέντρωση σε οξυγόνο)
• Να φροντίσετε τα ωράρια ύπνου να είναι τακτικά και να μην αλλάζουν
• Να αποφεύγετε τις πτητικές ουσίες πχ βενζίνη, διαλυτικά, λαδομπογιές

Μανωλίδου Ζαχαρούλα, R.N., M.Sc.

Κοτσίνη Βασιλική, Παθολόγος