Ατροφική κολπίτιδα*

• Από Iatropedia

Τι είναι η νόσος

Ατροφική κολπίτιδα: Η ατροφική κολπίτιδα είναι μια σύνθετη κατάσταση η οποία συνδυάζει την ατροφία με την φλεγμονή του κόλπου.

Πού οφείλεται η νόσος – Αίτια - Παράγοντες που την πυροδοτούν

Η νόσος κατά κύριο λόγο οφείλεται στη μείωση των οιστρογόνων του οργανισμού, η οποία προέρχεται από διάφορες καταστάσεις και παθήσεις όπως:

• Μετά από ακτινοθεραπεία,
• Μετά από πυελική ραδιοθεραπεία
• Μετά από χημειοθεραπεία
• Κατά την διάρκεια αντιοιστρογονικής θεραπείας,  μετά το τοκετό ή στο θηλασμό
• Μετά από χειρουργική αφαίρεση ωοθηκών
• Σε νόσο του Addison
• Σε ενδομητρίωση
• Το κάπνισμα
• Διάφορα χημικά (αρώματα, απορρυπαντικά κ.λπ.)

Επιδημιολογικά στοιχεία

Υπολογίζεται ότι το 10-40% των μετεμμηνοπαυσικών γυναικών έχουν συμπτώματα ατροφικής κολπίτιδας, ωστόσο μόνο το 20-25% των γυναικών αυτών συμβουλεύονται το γιατρό τους για την πάθηση αυτή.

Πως εκδηλώνεται η νόσος - Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της ατροφικής κολπίτιδας είναι:

• Η αίσθηση ξηρότητας του κόλπου
• Η επώδυνη σεξουαλική επαφή
• Η περιστασιακή σταγονοειδής αιμορραγία
• Φαγούρα (Κνησμός) του αιδοίου
• Προβλήματα από το ουροποιητικό: συχνουρία, αίσθημα καύσου κατά την ούρηση, ακράτεια ούρων αλλά και ουρολοιμώξεις

Διάγνωση της νόσου – Εξετάσεις

Η βασική εξέταση, μετά το λεπτομερές ιστορικό, είναι η κολπική εξέταση όπου διαπιστώνεται διαπιστώνονται λεπτά κι ωχρά κολπικά τοιχώματα.

Επιπλέον συνιστάται η μικροσκοπική εξέταση των βιολογικών υγρών (wet prep test) κολπικού εκκρίματος μπορεί να γίνει διαφοροδιάγνωση της αιτίας πρόκλησης της κατάστασης. Με ορμονικές τέλος εξετάσεις, μπορεί να προσδιοριστεί εάν βρίσκεστε σε εμμηνοπαυσιακή περίοδο.

Ποιες είναι οι επιπλοκές

Οι συνηθέστερες επιπλοκές της ατροφικής κολπίτιδας είναι:

• κολπικές λοιμώξεις από βακτηρίδια ή μύκητες.
• εκδορές του τοιχώματος του κόλπου
• έλκη στο τοίχωμα του κόλπου
• αιμορραγία κατά την συνουσία
• άγχος για την επικείμενη σεξουαλική επαφή με αποτέλεσμα την άρνηση και επιδείνωση της ατροφίας του κόλπου

Θεραπεία – Μέθοδοι αντιμετώπισης

Η θεραπευτική αγωγή αποσκοπεί στην :

• αναπλήρωση των χαμηλών επιπέδων των οιστρογόνων της γυναίκας με την χορήγηση οιστρογόνων.
• μείωση ή και η εξαφάνιση του τοπικού ερεθισμού κατά την σεξουαλική επαφή με την χρήση τοπικών λιπαντικών
• ενυδάτωση του κόλπου με τοπικά ενυδατικά

Πρέπει να είμαστε ιδιαίτερα προσεχτικοί στην χορήγηση οιστρογόνων γιατί έχουν παρατηρηθεί ανεπιθύμητες ενέργειες όπως φλεβοθρόμβωση, ΟΕΜ, εγκεφαλικό επεισόδιο. Επιπλέον γυναίκες με ηπατική νόσο, καρκίνο της μήτρας και του μαστού, υπέρταση, δεν επιτρέπεται να παίρνουν οιστρογόνα.

Εκτός από την λήψη οιστρογόνων θα πρέπει να γνωρίζουμε ότι δεν επιτρέπεται η  κολπική χρήση  των οιστρογόνων  σε γυναίκες κατά την περίοδο του θηλασμού.

Πώς να προφυλαχτείτε από τη νόσο - Πρόγνωση

Συνήθως η σωστή αγωγή και ιδίως σε νόσο με ήπια συμπτωματολογία ανταποκρίνεται πολύ καλά στην θεραπεία.

Η γενική άμυνα του οργανισμού βελτιώνει και την ανταπόκριση του κόλπου στους παθογόνους μικροοργανισμούς. Άρα οι παράγοντες που μπορεί να το επηρεάζουν είναι η διατροφή, η ανάπαυση, η κατάχρηση αλκοόλ ή καπνίσματος καθώς και η σεξουαλική δραστηριότητα.

Μανωλίδου Ζαχαρούλα, R.N., M.Sc.

Μπέμπη Μαργαρίτα, Μαιευτήρας - Γυναικολόγος