Χρόνια παγκρεατίτιδα*

• Από Iatropedia

Τι είναι η νόσος

Είναι φλεγμονή στο πάγκρεας που δεν επουλώνεται δεν βελτιώνεται χειροτερεύει τουναντίον και οδηγεί το όργανο σε μόνιμη βλάβη. 

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Το πάγκρεας ευρίσκεται πίσω από το στομάχι παράγει ένζυμα που χρειάζονται για την πέψη των τροφών.

Παράγει επίσης της ορμόνες ινσουλίνη και το γλυκαγόνο.

Όταν μετά από χρόνια φλεγμονή σχηματίζονται ουλές στο πάγκρεας και το σώμα σας να μην είναι σε θέση να πέψη τα λίπη και αλλά σημαντικές ουσίες της τροφής.

Επίσης είναι δυνατόν να υποστούν βλάβη τμήματα της περιοχής του παγκρέατος που φτιάχνουν την ινσουλίνη με αποτέλεσμα  να δημιουργηθεί διαβήτης .

Η κατάσταση αυτή πολύ συχνά να προκληθεί ΑΠΟ κατάχρηση οινοπνεύματος.

Επίσης συχνές κρίσεις οξείας παγκρεατίτιδας μπορεί να οδηγήσουν σε χρονία παγκρεατίτιδας. Η γονιδιακή προδιάθεση συχνά συμμετέχει. Συχνά το αίτιο παραμένει άγνωστο.

 Άλλες αιτίες που οδηγούν η συνδέονται με την νόσο είναι:

• Αυοάνοσοι νόσοι με συμμετοχή του παγκρέατος
• Απόφραξη (λίθο η καρκίνο ) του χοληδόχου η παγκρεατικού Πόρου οι σωλήνες που μεταφέρουν τα ένζυμα ΑΠΟ το πάγκρεας

Επιπλοκές της μυστικής ίνωσης:

• Αύξηση των τριγλυκεριδίων στο αίμα.
• Υπερπαραθυρεοειδισμός
• Χρήση ορισμένων φαρμάκων ειδικά οιστρογόνα, κορτιζόνη, διουρητικά θειαζίδης και η αζιθιοπρίνη.

Πώς εκδηλώνεται η νόσος – Συμπτώματα

Κοιλιακός πόνος πιο έντονος στο άνω τμήμα που μπορεί να διαρκέσει ΑΠΟ ώρες έως μέρες που κυρίως είναι συνεχής χειροτερεύει με την τροφή η ποτό ειδικά οινόπνευμα. Παρουσιάζεται δυσπεψία Απώλεια βάρους, ναυτία εμετοί και διάρροια. Αυτά συνοδεύονται με λιπώδη και ελαιώδη Κόπρανα ανοικτού χρώματος. Τα συμπτώματα αυτά μιμούνται παγκρεατικό καρκίνο. Καθιστική θέση και όταν γέρνουμε μπροστά έχουμε ανακούφηση από τους πόνους.

Διάγνωση της νόσου – Εξετάσεις

 
Πρώτη κίνηση είναι να διενεργηθεί ένα αξιόπιστο υπερηχογράφημα άνω κοιλίας
Που να συνοδεύεται ΑΠΟ αξιολόγηση των επιπέδων των ενζύμων του παγκρέατος όπως είναι η αμυλάση η λιπάση και το θρυψινογόνο.

Η εκτίμηση των επιπέδων της ΙgG4  μπορεί να αποκλείσει την αυτοάνοση μορφή.
Η αναστροφή χοληδοχοπαγκρεατογραφία (ERCP) και η αντίστοιχη με Μαγνητική θέτουν την διάγνωση απεικονίζοντας την φλεγμονή και εναπόθεση ασβεστίου. Στο όργανο.

Θεραπεία – Μέθοδοι αντιμετώπισης

Όταν υπάρχει έντονος πόνος  και Απώλεια βάρους θα πρέπει να γίνει εισαγωγή στο νοσοκομείο για ενδοφλέβια χορήγηση υγρών και παυσίπονα. Το φαγητό ΑΠΟ το στόμα διακόπτεται για να περιοριστεί η δραστηριότητα του παγκρέατος με σταδιακή επανασίτιση . Πολλές φορές χρειάζεται να τοποθετηθεί σωλήνες ΑΠΟ την μύτη η στόμα για να αφαιρεθούν τα υγρά από το στομάχι.

Το σωστό διαιτολόγιο παίζει σημαντικό ρόλο

• Πολλά υγρά,
• περιορισμένος καφές
• Όχι οινόπνευμα έστω και η Παγκρεατίτις είναι ήπια,
• Όχι τσιγάρο
• Τροφή χωρίς λίπος και συχνά μικρά γεύματα

Τα παγκρατικά ένζυμα βοηθούν όπως και οι λιποδιαλυτές βιταμίνες που δεν απορροφούνται σωστά (ADEK). Μπορεί να χρειασθεί ινσουλίνη αν παρουσιασθεί διαβήτης
Συχνά σχηματίζονται κύστεις στο πάγκρεας και να χρειασθεί να χειρουργηθούν.

Παπαχαραλάμπους Μιχάλης

Ειδικός Παθολόγος