Διαβητική κετοξέωση*

• Από Iatropedia

Τι είναι η νόσος

Η διαβητική κετοξέωση (DKA) είναι μία δυνητικά απειλητική για τη ζωή επιπλοκή σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη. Αυτό συμβαίνει κυρίως σε άτομα με τύπου 1 διαβήτη, αλλά μπορεί να συμβεί σε άτομα με διαβήτη τύπου 2, υπό ορισμένες συνθήκες.

Πού οφείλεται η νόσος – Αίτια - Παράγοντες που την πυροδοτούν

Τα αίτια της εμφάνισης της διαβητικής κετοξέωσης είναι:

• η χαμηλή τιμή ινσουλίνης στο αίμα
• η καρδιακή προσβολή
• το εγκεφαλικό επεισόδιο
• το τραύμα
• το άγχος
• η χειρουργική επέμβαση

Επιδημιολογικά στοιχεία

Διαβητική κετοξέωση εμφανίζεται συνήθως σε άτομα ηλικίας κάτω των 19, αλλά μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Πως εκδηλώνεται η νόσος - Συμπτώματα

• Υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα (>240 mg/dL [> 13,3 mmol/L]).
• Κετόνες στα ούρα.
• Πολυδιψία και πολυουρία.

• Μειωμένη όρεξη

• Ταχύπνοια
• Ναυτία, εμετοί και / ή στομαχόπονος.
• Αλλαγές ή δυσκολία στην αναπνοή.
• Όξινη μυρωδιά ή μυρωδιά φρούτων στην αναπνοή.
• Εξάψεις.
• Αφυδάτωση.
• Λιποθυμία.
• Κόπωση.

Διάγνωση της νόσου – Εξετάσεις

• Εξετάσεις αίματος
• Εξέταση ούρων (για παρουσία κετονικών σωμάτων)

Ποιες είναι οι επιπλοκές

Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου

Οίδημα εγκεφάλου

Νεφρική ανεπάρκεια

Θεραπεία – Μέθοδοι αντιμετώπισης

Ο στόχος της θεραπείας είναι να διορθώσει τις αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, δίνοντας επιπλέον ινσουλίνη, και για την αντικατάσταση υγρών χάνονται μέσα από υπερβολική ούρηση και έμετο. Βασική αρχή είναι η πρόληψη της διαβητικής κετοξέωσης.

Συνοψίζοντας η θεραπεία της διαβητικής κετοξέωσης αποσκοπεί στην:

-Βελτίωση του κυκλοφορούντος όγκου και της άρδευσης των ιστών

-Μείωση της γλυκόζης του αίματος και της ωσμωτικότητας του ορού

-Εξαφάνιση των κετονικών σωμάτων από τον ορό και τα ούρα

-Αποκατάσταση των ηλεκτρολυτικών διαταραχών

-Διόρθωση παραγόντων που ευθύνονταν για την οξέωση

Πώς να προφυλαχτείτε από τη νόσο - Πρόγνωση

Για να προλάβετε την εμφάνισή της πρέπει να :

• Παίρνετε πάντα την ινσουλίνη σας, ακόμα και όταν δεν μπορείτε να φάτε.
• Ελέγχετε το σάκχαρο στο αίμα σας τουλάχιστον μία (1) φορά την ημέρα, κατά προτίμηση περισσότερες από μία (1) φορές. Καταγράφετε τις χρονικές στιγμές των μετρήσεων και τα επίπεδα γλυκόζης.
• Ελέγχετε τα ούρα σας για κετόνες όποτε το σάκχαρο στο αίμα σας είναι υψηλότερο από 240 mg dL (13,3 mmol/L) ή αισθάνεστε αδιάθετοι.
• Καλέστε το γιατρό σας όταν έχετε κετόνες και αυξημένο σάκχαρο στο αίμα. Η διαβητική κετοξέωση μπορεί να επέλθει ταχύτατα, αλλά είναι αποτρέψιμη.

Μανωλίδου Ζαχαρούλα, R.N., M.Sc.

Καραγιώργος Γεώργιος, Ενδοκρινολόγος