Καρωτιδική στένωση*

• Από Iatropedia

Τι είναι η νόσος

Οι καρωτιδικές αρτηρίες είναι κλάδοι της αορτής και μεταφέρουν αίμα πλούσιο σε οξυγόνο από την καρδιά στο κεφάλι και στο υπόλοιπο σώμα. Υπάρχουν δύο καρωτιδικές αρτηρίες ( μία σε κάθε πλευρά του λαιμού) υπεύθυνες για την αιμάτωση του εγκεφάλου οι οποίες εύκολα ψηλαφώνται δίπλα στον τράχηλο, στην περιοχή του λαιμού.

Τι είναι η καρωτιδική νόσος;

H καρωτιδική νόσος συνήθως προκαλείται από αθηροσκλήρυνση.Φυσιολογικά, το εσωτερικό τοίχωμα των καρωτίδων είναι ομαλό, με τα χρόνια όμως μπορεί να σχηματίσει μια ανώμαλη προβολή που ονομάζεται αθηρωματική πλάκα. Η πλάκα αυτή αποτελείται από χοληστερόλη, ασβέστιο και ινώδη ιστό και μπορεί να οδηγήσει σε στένωση ή ακόμα και σε απόφραξή τους. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την μείωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο και συνεπώς το δυνητικό κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου. Μερικές καρωτιδικές πλάκες είναι αρκετά μαλακές και επιρρεπείς στο να σπάνε ή να δημιουργούν ακανόνιστες προσεκβολές στον αυλό της καρωτίδας. Αυτό ο οργανισμός το αντιλαμβάνεται ως ένα είδος εσωτερικού τραύματος και προσπαθεί να το «επουλώσει» με τη δημιουργία θρόμβου μέσω των αιμοπεταλίων. Αν ο θρόμβος αυτός μεγαλώσει αρκετά μπορεί να μειώσει ή να διακόψει τη ροή του αίματος και του οξυγόνου προς τον εγκέφαλο προκαλώντας εγκεφαλικού επεισοδίου.

Πού οφείλεται η νόσος – Αίτια - Παράγοντες που την πυροδοτούν

Στους παράγοντες κινδύνου που συνδέονται με την εμφάνιση της αθηροσκλήρυνσης συμπεριλαμβάνονται:

• Οικογενειακό ιστορικό αθηροσκλήρυνσης
• Ηλικία (συνήθως ο κίνδυνος αυξάνεται με την ηλικία)
• Υψηλά επίπεδα LDL xοληστερίνης (γνωστή και ως κακή χοληστερίνη) και τριγλικεριδίων στο αίμα.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση ( Υπέρταση)
• Σακχαρώδης διαβήτης
• Παχυσαρκία
• Καθιστικός τρόπος ζωής

Πως εκδηλώνεται η νόσος - Συμπτώματα

• Αιφνίδια απώλεια της όρασης σε ένα ή και στα δύο μάτια.
• Αίσθημα αδυναμίας, μούδιασμα (αιμωδία) στο πρόσωπο σε ένα άνω άκρο ή ένα κάτω άκρο.
• Αδυναμία ελέγχου της κίνησης του άνω ή του κάτω άκρου.
• Αδυναμία του ασθενούς να μιλήσει καθαρά.
• Έλλειψη προσανατολισμού.
• Δυσκολία στην κατάποση.
  Εάν τα συμπτώματα αυτά εξαφανιστούν μέσα σε 24 ώρες τότε ο ασθενής υπέστη παροδικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. 

Διάγνωση της νόσου – Εξετάσεις

H  καρωτιδική  νόσος μπορεί να διαγνωστεί  με τα παρακάτω τέστ:

• Doppler καρωτίδων (συχνότερη μέθοδος)
• Μαγνητική αγγειογραφία (MRA)
• Αγγειογραφία

Θεραπεία – Μέθοδοι αντιμετώπισης

Πώς θεραπεύεται η καρωτιδική νόσος

Aλλαγή του τρόπου ζωής (διακοπή καπνίσματος, έλεγχος αρτηριακής πίεσης- επιπέδων χοληστερίνης- σακχαρώδους διαβήτη, απώλεια βάρους, καθημερινή άσκηση).

Φαρμακευτική αγωγή(ασπιρίνη, κλοπιδογρέλη, στατίνες).

Χειρουργική αντιμετώπιση (ενδαρτηρεκτομή των καρωτίδων, αγγειοπλαστική με τοποθέτηση stent).

Μανώλης Αθανάσιος Ι., Καρδιολόγος

Κουρεμένος Νικόλαος Ειδ. Καρδιολόγος

Ζαχαροπούλου Ιωάννα Ειδ. Καρδιολόγος