Κολπική λοίμωξη από ζυμομύκητες*

• Από Iatropedia

Τι είναι η νόσος

Η Κολπική λοίμωξη από ζυμομύκητες ή περισσότερο γνωστή ως καντιντίαση των γυναικών είναι λοίμωξη των γεννητικών οργάνων, που οφείλεται στους ζυμομύκητες του γένους Candida με κύριο εκπρόσωπο την Candida Albicans

Είναι γνωστό ότι η Candida αποτελεί φυσιολογικό σαπρόφυτο των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας, του κόλπου και του γαστρεντερικού σωλήνα και η λοίμωξη συνήθως προέρχεται από ενδογενείς παράγοντες.

Πού οφείλεται η νόσος – Αίτια - Παράγοντες που την πυροδοτούν

Η Candida μεταδίδεται πολύ εύκολα με τη σεξουαλική επαφή, αλλά η μετάδοση ή ανάπτυξή της μπορεί να γίνει με τους εξής τρόπους :

• Μετάδοση από τον πρωκτό
• Μετά από λήψη αντιβιοτικών ευρέως φάσματος, όπως οι τετρακυκλίνες
• Μετά από ορμονικές επιδράσεις, όπως εγκυμοσύνη, λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα

• Κάτω από την επίδραση συνθηκών υγρασίας του περιβάλλοντος, όπως τα καλοκαιρινά θαλάσσια μπάνια, η χρήση συνθετικών εσωρούχων που δημιουργούν εφίδρωση
• Έντονος ερεθισμός της περιοχής μετά από φλεγμονές, π.χ. έντονο σεξ

Πως εκδηλώνεται η νόσος - Συμπτώματα

Η κολπική λοίμωξη από ζυμομύκητες εμφανίζεται με τα παρακάτω συμπτώματα:

• Φαγούρα
• Διάχυτη ερυθρότητα και οίδημα στα χείλη του αιδοίου
• Αίσθημα καψίματος
• Παχύρρευστο, λευκοκίτρινο, πυώδες υγρό που εκκρίνεται από τον κόλπο με χαρακτηριστική δυσάρεστη οσμή.

• Τα τοιχώματα του κόλπου εμφανίζονται ερεθισμένα και η ασθενής έχει ένα έντονο αίσθημα ξηρότητας, σε σημείο που η συνουσία (ερωτική επαφή) να γίνεται επώδυνη

Διάγνωση της νόσου – Εξετάσεις

Η χρόνια καντιντίαση είναι μια κατάσταση για την οποία δύσκολα μπορούμε να θέσουμε ακριβή και σαφή ορισμό. Ως εκ τούτου, δεν υπάρχει εργαστηριακή εξέταση που μπορεί να επισημάνει με σαφήνεια τη νόσο.

Για πρακτικούς λόγους, όλες οι περιπτώσεις των επαναλαμβανόμενων ερεθισμών του κόλπου και η εμφάνιση κολπικών εκκρίσεων, θεωρούνται ως πιθανές περιπτώσεις χρόνιας καντιντίασης.

 Έτσι η διάγνωση στηρίζεται στη χαρακτηριστική κλινική εικόνα και επιβεβαιώνεται εργαστηριακά με την καλλιέργεια του κολπικού εκκρίματος για την ανεύρεση της Candida

Ποιες είναι οι επιπλοκές

Οι συνήθης  επιπλοκές της είναι:

• Η φλεγμονή μπορεί να επεκταθεί προς τις μηρογεννητικές πτυχές, το εφηβαίο και το περίνεο και να προκληθεί μόλυνση και των περιοχών αυτών.
• Εμμηνορροϊκές ανωμαλίες

Άλλα γενικά συμπτώματα που σχετίζονται με τη μόλυνση είναι:

• Κόπωση
• Κεφαλαλγία
• Ευερεθιστότητα

Στην περίπτωση που η μόλυνση επεκταθεί και σε άλλα συστήματα μπορεί να εμφανισθούν επιπλοκές από:

1.      Γαστρεντερικό, όπως καούρα, φούσκωμα, δυσκοιλιότητα ή διάρροια

2.      Αναπνευστικό, όπως αλλεργία με φτέρνισμα και δύσπνοια

3.      Νευρικό, όπως διαταραχές μνήμης, άγχος, κατάθλιψη και έλλειψη συγκέντρωσης.

Θεραπεία – Μέθοδοι αντιμετώπισης

Η θεραπεία γίνεται

1.      Με την χορήγηση κολπικών υπόθετων ή κρεμών

2.      Οι υποτροπιάζουσες λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με ταυτόχρονη χορήγηση από το στόμα δισκίων:

• Ιτρακοναζόλης
• Φλουκοναζόλης

Οπωσδήποτε θα πρέπει ταυτόχρονα να ακολουθεί την θεραπεία και ο ερωτικός σύντροφος.

Πώς να προφυλαχτείτε από τη νόσο – Πρόγνωση

Οι υποτροπές της νόσου είναι πολύ συχνές και η αντιμετώπιση τους δεν είναι πάντα ικανοποιητική.

• οι μύκητες ευδοκιμούν σε ζεστούς σκοτεινούς χώρους. Ένα από τα καλύτερα προληπτικά μέτρα συνεπώς, είναι να κοιμάται κανείς χωρίς πολλά ρούχα. Έτσι η περιοχή θα είναι δροσερή και ξηρή. Επιπλέον να αποφεύγετε τα κολλητά ρούχα ή όσα κατασκευάζονται από υλικά τα οποία εμποδίζουν την κυκλοφορία του αέρα, όπως τα πλαστικά, τα νάιλον και τα δερμάτινα,( τα εσώρουχά σας πρέπει να είναι βαμβακερά, διότι μόνο αυτά κρατούν την υγρασία μακριά από το δέρμα σας).  Καλό είναι επίσης να φοράτε συχνά φούστες
• Καλό είναι να μην χρησιμοποιείτε πούδρες όταν βγαίνετε από το μπάνιο.
• Αποφύγετε τη συχνή χρήση αντισυλληπτικών αλοιφών και τα αφρόλουτρα
• Ξεχάστε τα σπερματοκτόνα γιατί πρόκειται για χημικές ουσίες, που μπορεί να ερεθίσουν τον κόλπο σας,
• Για να αποφεύγεται ο ερεθισμός του κόλπου, καλό είναι να χρησιμοποιείτε απλό, άσπρο χαρτί υγείας
• Η φορά με την οποία θα σκουπίζεστε (μετά την τουαλέτα) θα πρέπει, να είναι από εμπρός προς τα πίσω. Και πριν ακουμπήσετε την περιοχή των γεννητικών οργάνων, να πλένετε οτιδήποτε έχει ακουμπήσει το χέρι σας
• Να πλένεστε πριν και μετά από κάθε σεξουαλική πράξη γιατί αν εσείς και ο σύντροφός σας είστε καθαροί υπάρχουν μειωμένες πιθανότητες μετάδοσης μυκήτων.
• Αν νοιώθετε την ανάγκη να κάνετε κολπικές πλύσεις, καλό είναι χρησιμοποιείται το καθαρό νερό. Ιδιαίτερη προσοχή κατά τις μέρες τις περιόδου: η κολπική πλύση μπορεί να προκαλέσει μόλυνση στη μήτρα σας, λόγω την προς τα πάνων ροή του νερού.
  ΠΡΟΣΟΧΗ: ποτέ μην κάνετε κολπικές πλύσεις κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μανωλίδου Ζαχαρούλα, R.N., M.Sc.

Καραγιώργου Αικατερίνη, Βιοπαθολόγος