Οξεία σπειραματονεφρίτιδα*

• Από Iatropedia

Τι είναι νόσος

Η οξεία φλεγμονή του αγγειώδους σπειράματος ,ενός ανατομικού στοιχείου των νεφρών, ονομάζετε οξεία σπειραματονεφρίτιδα.

Πού οφείλεται η νόσος – Αίτια - Παράγοντες που την πυροδοτούν

Η νόσος εμφανίζεται 1-3 εβδομάδες μέτα από στρεπτοκοκκική λοίμωξη , κυρίως κυνάγχη και σπάνια ,οστρακιά , πυοδερμία ή λοίμωξη των αναπνεύστικων οδών.

Ο μηχανισμός δεν είναι γνωστός και πιθανολογείται ανοσολογική αιτία ,αποτέλεσμα της οποίας είναι:

• Η φλεγμονή του αγγειώδους σπειράματος  
• Η ελάττωση της σπειραματικής διήθησης  
• Η ολιγουρία 
• Η αιματουρία 
• Η κατακράτηση του νάτριου και ύδατος (οίδημα)
• Η ουραιμία 

Επιδημιολογικά στοιχεία

Η οξεία σπειραματονεφρίτιδα είναι η πιο σύχνη νεφροπάθεια της παιδίκης ηλίκιας . Προσβάλλει συνήθως παιδιά άνω των 3 χρόνων και είναι δύο φόρες συχνότερες από τα αγόρια.

Πως εκδηλώνεται η νόσος - Συμπτώματα 

Οι κυριότερες εκδηλώσεις- συμπτώματα, της νόσου είναι:

• Τα οιδήματα των αστραγάλων (σφυρών) και των βλεφάρων (διαφόρου βαθμού ανάλογα με την περιπτώση)
• Η μακροσκοπική αιματουρία 
• Η υπέρταση και η ελάττωση της διούρησης

Διάγνωση της νόσου – Εξετάσεις

Η διάγνωση της νόσου είναι εύκολη από την κλίνικη είκονα , τα εργαστηριακά ευρήματα και το ιστορικό . Στην εξέταση των ούρων βρίσκεται λευκωματουρία , μικροσκοπική αιματουρία και κυλινδρουρία. Από το αίμα διαπιστώνεται ούρια φυσιολογική ή αυξημένη . Η ΤΚΕ (ταχύτητα καθιζήσεως ερυθρών ) και ο τίτλος αντιστρεπτολυσίνης επίσης παρουσιάζουν αύξηση ενώ παθολογική είναι η στάθμη του συμπλήρωματος (αυξημένο η ελλάτωμενο).

Ποιες είναι οι επιπλοκές

Επιπλόκες της νόσου είναι η υπερτασική εγκεφαλοπάθεια , η καρδιάκη ανεπάρκεια κάθως και η οξεία νεφρική ανεπάρκεια .

Θεραπεία – Μέθοδοι αντιμετώπισης

Η χορήγηση της πενικιλίνης για 10 ημέρες, πρέπει να δίδετε προληπτικά (Μέτα την εκδήλωση της ασθένειας δεν είναι αποτελεσματική). Συνίσταται ανάπαυση ,κατάλληλη δίαιτα ανάλογα με τις εκδήλωσεις της νόσου (όχι αλάτι στην υπέρταση ),και αντιμετώπιση των επιπλόκων, που μπόρει να υπάρχουν.

Πώς να προφυλαχτείτε από τη νόσο - Πρόγνωση

Στο μεγαλύτερο ποσοστό η νόσος θεραπεύετε , και μόνο σε πολύ μικρό ποσοστό καταλήγει σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Εξαρτάται δε η πορεία της , από το βαθμό των παθολογοανατομικών αλλοιώσεων , έτσι σε άλλοτε άλλο χρόνο υποχωρούν τα οιδήματα ,η αιματουρία και τα παθολογικά ευρήματα των ούρων .

Μιχαηλίδης Εμμανουήλ, Παθολόγος