Περικαρδίτιδα*

• Από Iatropedia

Τι είναι η νόσος

Πάθηση η οποία χαρακτηρίζεται από φλεγμονή και οίδημα του περικαρδίου ( μεμβράνη που περιβάλει την καρδιά).

Που οφείλεται η νόσος – Αίτια – Παράγοντες που την πυροδοτούν

-ιοί coxsackie , αδενοιοί,

-μικροβιακοί παράγοντες (σταφυλόκοκκος , στρεπτόκοκκος ,πνευμονόκοκκος )

-μυκητιάσεις ,- φυματίωση 

-τραυματισμοί και ασθένειες όπως καρκίνος , λευχαιμία ,AIDS

-ανοσολογικές παθήσεις όπως ερυθηματώδης λύκος , ρευματικός πυρετός

-μετά από έμφραγμα ή εγχειρήσεις

-μετά από ακτινοβολία

-σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Πώς εκδηλώνεται η νόσος – Συμπτώματα

-πυρετός και πόνος

-κούραση και μυϊκοί πόνοι

* Ο πόνος συνήθως μειώνεται όταν ο ασθενής κάθεται . Είναι πολύ έντονος με επέκταση στον λαιμό, στον ώμο ,στην πλάτη , και την κοιλιά .Αυξάνεται όταν ο ασθενής αναπνέει βαθιά .

-Δυσκολία κατά την αναπνοή όταν ξαπλώνει . Ο ασθενής θέλει να κάθεται σε θέσεις που βελτιώνουν την αναπνοή .

-ξηρός βήχας και υπόταση

Διάγνωση της νόσου – Εξετάσεις

-βασίζεται στο ιστορικό και στην κλινική εικόνα

-κατά την ακρόαση έχουμε μείωση της έντασης των καρδιακών χτύπων

- χαρακτηριστικός ήχος τριβής περικαρδίου

-κακή καρδιακή και πνευμονική λειτουργία

-Rx  θώρακος ,ΗΚΓ ,U/S καρδιάς

-μαγνητική ( MRI )  με  αξονίκη τομογραφία ( CT scan )

- αναλύσεις αίματος

-μετά από παρακέντηση γίνεται ανάλυση περικαρδικού υγρού και καλλιέργεια

Ποιες είναι οι επιπλοκές

-συμπιεστική περικαρδίτιδα

-καρδιακός επιπωματισμός ( γρήγορη παραγωγή περικαρδικού υγρού και σε μεγάλη ποσότητα , η καρδιά δεν μπορεί να γεμίσει αίμα )

-αιμοπερικάρδιο = αίμα στην κοιλότητα του περικαρδίου  που οφείλεται σε ρήξη του καρδιακού τοιχώματος μετά από τραυματισμό ή έμφραγμα

Θεραπεία – Μέθοδοι αντιμετώπισης

-σκοπός είναι η ανακούφιση , η μείωση του πόνου , η καταπολέμηση φλεγμονής και η βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας

-αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη .Χορήγηση ασπιρίνης (εάν αποτύχει κορτιζόνη )

-καρδιοτονωτικά ,διουρητικά ,οξυγόνο και αντιπηκτική αγωγή

-αφαίρεση υγρού επιβάλλεται όταν είναι τέτοια η συλλογή υγρού που εμποδίζει την καρδιακή λειτουργία

-σε επιπωματισμό γίνεται παρακέντηση

Πώς να προφυλαχθείτε από τη νόσο – Πρόγνωση

Είναι καλή όμως υπάρχουν και περιπτώσεις με κίνδυνο για την ζωή .

Οι περισσότεροι  αναρρώνουν μετά από 2 εβδ .έως 3 μήνες.

ΠΡΟΛΗΨΗ

-αποφυγή και απομάκρυνση αιτιολογικών παραγόντων

-σε περίπτωση μολυσματικών μεταδοτικών παραγόντων όπως οι εντεροιοί ,ιοί coxsackie , echovirus και αδενοιοί ,παίρνονται προληπτικά μέτρα σαν στόχο της μετάδοσης της νόσου.

* Οι ιώσεις είναι μεταδοτικές κατά την οξεία φάση και διαμέσου της εντερικής οδού .

Αγαπίου Φωτεινή, Ειδ. Καρδιολόγος