Πυελονεφρίτιδα*

• Από Iatropedia

Τι είναι η νόσος

Η πυελονεφρίτιδα είναι η μόλυνση – φλεγμονή των νεφρών.

Διακρίνεται στην Οξεία πυελονεφρίτιδα και στην Χρόνια πυελονεφρίτιδα.

Η Οξεία πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από οξεία φλεγμονή του νεφρού, που προκαλείται από την είσοδο μικροβίων δια μέσου της ουρήθρας και τις ουροδόχου κύστης  προς τον ουρητήρα και το νεφρό.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται σε άτομα με άλλες συστηματικές νόσους π.χ. ( Σ.Δ., φαρμακευτική νεφροπάθεια, απόφραξη λόγω λίθων), και μετά από υποτροπές των μολύνσεων, οι οποίες οδηγούν στην δημιουργία ουλών οι οποίες έχουν ως αποτέλεσμα την υπολειτουργία και ατροφία του νεφρού.

Πού οφείλεται η νόσος – Αίτια - Παράγοντες που την πυροδοτούν

Παράγοντες που πυροδοτούν την νόσο είναι η εγκυμοσύνη, πέτρες στα νεφρά, Σ.Δ., χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού και το τραύμα.

Για την εμφάνιση της νόσου ενοχοποιούνται:

• Το Κολοβακτηρίδιο ( E. coli)
• Ο Πρωτέας
• Η κλεμψιέλα
• Η Ψευδομονάδα
• Το Εντεροβακτηρίδιο

Πως εκδηλώνεται η νόσος - Συμπτώματα

• Αίσθημα καύσου ή πόνου στην ούρηση
• Συχνοουρία
• Νυχτουρία
• Δυσκολία στην ούρηση (δυσουρία)
• Αίμα στα ούρα
• Δύσοσμα ούρα
• Πόνος και βάρος στην κοιλιά
• Πύον στα ούρα
• Πόνο στη βουβωνική χώρα
• Πυρετός
• Ρίγος
• Υπέρταση
• Ναυτία
• Έμετος

Διάγνωση της νόσου – Εξετάσεις

Συνήθως η διάγνωση τίθεται από την αιφνίδια έναρξη των συμπτωμάτων.

• Αιματολογικές εξετάσεις  (Απαραίτητη είναι η γενική αίματος)
• Το υπερηχογράφημα συμβάλει στον αποκλεισμό της απόφραξης του νεφρού
• Σπάνια απαιτείται αξονική τομογραφία

Θεραπεία – Μέθοδοι αντιμετώπισης

Η φαρμακευτική αγωγή με αντιβίωση: αμινογλυκοσίδες, αμπικιλλίνη, κινολόνες για 10 ημέρες, είναι η θεραπεία εκλογής.

Στην χρόνια πυελονεφρίτιδα η θεραπεία είναι πολύ πιο πολύπλοκη. Σε πρώτη φάση θα πρέπει να αρθεί ο βασικός επιβαρυντικός παράγοντας π.χ. η απόφραξη στους ενήλικες και η κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση στα παιδιά. Αμέσως μετά θα χρειασθεί μακροχρόνια χορήγηση αντιβιοτικών.

Αρχοντάκης Αθανάσιος, Ουρολόγος