Ρευματικός πυρετός*

• Από Iatropedia

Τι είναι η νόσος

Ο Ρευματικός πυρετός είναι μια φλεγμονώδης νόσος που μπορεί να προσβάλλει πολλά όργανα, όπως την καρδιά, τις αρθρώσεις, το νευρικό σύστημα και το δέρμα

Συνήθως η φλεγμονή ξεκινάει από τον φάρυγγα και τις αμυγδαλές λόγω προσβολής τους από τον β- αιμολυτικό στρεπτόκοκκο της ομάδας Α.

Πού οφείλεται η νόσος – Αίτια - Παράγοντες που την πυροδοτούν

Η λήψη αγγειοδιασταλτικών π.χ. η αλκοόλη.  Η σχέση ανδρών προς γυναίκες, κυμαίνεται παγκοσμίως στο 6:1, ιδιαίτερα στους καπνιστές.

Η ηλικία μεταξύ των 20 και 40 είναι η συχνότερη στην οποία εμφανίζονται τα συμπτώματα.

Πολλές φορές εκδηλώνεται και κατά τη διάρκεια του ημερήσιου και του νυχτερινού ύπνου.

Επιδημιολογικά στοιχεία

Συνήθως προσβάλλει παιδιά ηλικίας 5-15 ετών. Αν και η νόσος εμφανίζεται σπάνια, είναι σοβαρή και έχει μια θνησιμότητα του 2-5%. Ο ρυθμός ανάπτυξης του ρευματικού πυρετού σε άτομα με λοίμωξη από στρεπτόκοκκο χωρίς θεραπεία υπολογίζεται ότι είναι 3%. Η συχνότητα της υποτροπής, με επακόλουθη θεραπεία λοιμώξεων είναι πολύ μεγαλύτερη (περίπου 50%). Ο ρυθμός ανάπτυξης είναι πολύ χαμηλότερος σε άτομα που έχουν λάβει θεραπεία με αντιβιοτικά.

Πως εκδηλώνεται η νόσος - Συμπτώματα

• Πυρετός
• Αρθρίτιδα
• Διογκωμένες και επώδυνες αρθρώσεις
• Καταβολή
• Πόνο στο θώρακα
• Δύσπνοια

Διάγνωση της νόσου – Εξετάσεις

Η διάγνωση τίθεται από την κλινική εικόνα – τα συμπτώματα και το ιστορικό του ασθενούς.

Στις διαγνωστικές εξετάσεις περιλαμβάνονται οι εξετάσεις αίματος, το ΗΚΓ και το υπέρηχοκαρδιογράφημα.

Ποιες είναι οι επιπλοκές

• Περικαρδίτιδα
• Μυοκαρδίτιδα
• Καρδιακή ανεπάρκεια
• Ενδοκαρδίτιδα ( ανεπάρκεια μιτροειδούς, στένωση των βαλβίδων)

Θεραπεία – Μέθοδοι αντιμετώπισης

Η φαρμακευτική αγωγή συνίσταται:

•  στην χορήγηση αντιβιοτικών (πενικιλίνης)
• στην χορήγηση φαρμάκων σε μεγάλες δόσεις (ασπιρίνη, κορτιζόνη),  με σκοπό την καταστολή της ανοσολογικής αντίδρασης

Πώς να προφυλαχτείτε από τη νόσο - Πρόγνωση

Η πρόληψη της νόσου συνίσταται στην αποτελεσματική καταπολέμηση των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων με τα κατάλληλα αντιβιοτικά και στη βελτίωση του βιοτικού επιπέδου.

Αυτό έχει συντελέσει στο να τείνει η πάθηση αυτή να εξαφανιστεί από τις ανεπτυγμένες χώρες και φυσικά από την Ελλάδα, ενώ εξακολουθεί να αποτελεί πρόβλημα δημόσιας υγείας στις αναπτυσσόμενες χώρες.

Πατρίκος Δήμος, Ρευματολόγος

Μάθετε για τη ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ στην εγκυκλοπαίδεια του iatropedia