Ακμή: Ποια τρόφιμα μπορεί να ευθύνονται για τις εξάρσεις της

Στη μελέτη συμμετείχαν περισσότεροι από 6.700 εθελοντές από έξι χώρες της Βόρειας Αμερικής, της Νότιας Αμερικής και της Ευρώπης. Επιστήμονες από τη Γαλλία διαπίστωσαν πως όσοι από αυτούς είχαν ακμή, είχαν περισσότερες πιθανότητες να τρώνε καθημερινά ορισμένα τρόφιμα όπως γαλακτοκομικά ή σοκολάτες.

Οι εθελοντές με ακμή είχαν επίσης αυξημένες πιθανότητες να εκτίθενται συχνά στην ατμοσφαιρική ρύπανση και στο στρες.

Η ακμή επηρεάζει έναν στους 10 ανθρώπους σε όλο τον κόσμο, γεγονός που την καθιστά την όγδοη συχνότερη νόσο παγκοσμίως. Μέχρι πρότινος οι γιατροί την θεωρούσαν πρόβλημα της εφηβικής ηλικίας. Ωστόσο τώρα πια ξέρουν ότι έως και το 40% των ενηλίκων, κυρίως γυναίκες, πάσχουν από αυτήν. Ανεξάρτητα από την ηλικία εκδήλωσης, η εμφάνισή της μπορεί να βλάψει την αυτοεκτίμηση και την ποιότητα ζωής των πασχόντων.

Τα νέα ευρήματα παρουσιάστηκαν στο 28ο Συνέδριο της Ευρωπαϊκής Ακαδημίας Δερματολογίας & Αφροδισιολογίας (EADV2019), που πραγματοποιήθηκε 9-13 Οκτωβρίου 2019 στη Μαδρίτη.

«Η νέα μελέτη είναι η πρώτη του είδους που δεν εξετάζει ένα συγκεκριμένο παράγοντα του τρόπου ζωής ή του περιβάλλοντος, αλλά επικεντρώνεται στο συνολικό  εκθεσίωμα (exposome) των ενηλίκων», λέει ο δερματολόγος-αφροδισιολόγος Μάρκος Μιχελάκης, δερματολόγος στον ΕΔΟΕΑΠ.

Το εκθεσίωμα

Με τον όρο «εκθεσίωμα» περιγράφονται όλοι οι ενδογενείς και εξωγενείς παράγοντες (όπως ο τρόπος ζωής, το περιβάλλον και οι διατροφικές συνήθειες) που επηρεάζουν την υγεία. Στην παρούσα μελέτη όμως εξετάστηκε το εκθεσίωμα σε συνάρτηση με την ακμή.

Οι επιστήμονες που πραγματοποίησαν τη νέα μελέτη όρισαν ως εκθεσίωμα της ακμής «όλους τους παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση, τη διάρκεια και τη σοβαρότητά της». Οι παράγοντες αυτοί έχουν επίσης επιπτώσεις στην αντίδραση των πασχόντων στις θεραπείες και στη συχνότητα των εξάρσεων της ακμής, καθώς επεμβαίνουν:

• Στον φραγμό του δέρματος
• Τους σμηγματογόνους αδένες
• Την εγγενή ανοσία
• Το μικροβίωμα (δηλαδή το σύνολο των βακτηρίων) του δέρματος.

Οι παράγοντες που αποτελούν το εκθεσίωμα της ακμής ταξινομήθηκαν σε έξι κύριες κατηγορίες:

• Διατροφικοί
• Ψυχολογικοί και παράγοντες του τρόπου ζωής
• Επαγγελματικοί (συμπεριλαμβανομένων των καλλυντικών)
• Ατμοσφαιρικοί (ρύποι)
• Φαρμακευτικοί
• Κλιματικοί

Ποια τρόφιμα επηρεάζουν την ακμή

«Η νέα έρευνα έδειξε ότι η διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στην υγεία του δέρματος», λέει ο κ. Μιχελάκης. «Τα επεξεργασμένα τρόφιμα, τα γαλακτοκομικά, τα γλυκά, τα σνακ με πολλά λιπαρά φάνηκε να σχετίζονται με τις εξάρσεις της ακμής. Βέβαια, και κατά το παρελθόν υπήρχαν ανάλογα ευρήματα, αλλά ήταν αντικρουόμενα».

Και συνεχίζει: «Τα τελευταία χρόνια ολοένα περισσότερα επιστημονικά δεδομένα συνηγορούν πως υπάρχει κάποια συσχέτιση, η οποία πιθανώς εξατομικεύεται σε κάθε πάσχοντα από ακμή ξεχωριστά».

Σύμφωνα με τη νέα έρευνα, μεταξύ των ατόμων με ακμή και χωρίς τη δερματοπάθεια υπήρχαν σημαντικές διαφορές όσον αφορά τις διατροφικές συνήθειες:

• Το 48,2% των ατόμων με ακμή κατανάλωναν σε καθημερινή βάση γαλακτοκομικά προϊόντα (το αντίστοιχο ποσοστό σε όσους δεν είχαν ακμή ήταν 38,8%).
• Το 29,7% των πασχόντων έτρωγαν πολλά γλυκά, έναντι του 19,1% των εθελοντών χωρίς ακμή
• Τα αντίστοιχα ποσοστά όσον αφορά την κατανάλωση σοκολάτας ήταν 37% και 27,8%
• Το 39,9% των πασχόντων από ακμή έτρωγαν συχνά έτοιμα προϊόντα με ζύμη, έναντι 28,6% όσων δεν έτρωγαν.
• Το σχεδόν 62% των πασχόντων τσιμπολογούσαν στη διάρκεια της ημέρας (έναντι 43% στα άτομα χωρίς ακμή)
• Τα άτομα με ακμή έπιναν συχνότερα αναψυκτικά και χυμούς με ζάχαρη, σε σύγκριση με τους εθελοντές χωρίς τη δερματοπάθεια (35,6% έναντι 31%).

Το πιο παράδοξο εύρημα όμως ήταν πως η ακμή ήταν πιο συχνή σε άτομα που λάμβαναν συστηματικά πολλά συμπληρώματα προβιοτικών (16,4% έναντι 5,2%) ή πρωτεΐνης ορού γάλακτος (11% έναντι 7%,3%), όπως είπε στο συνέδριο η επικεφαλής ερευνήτρια Dr. Brigitte Dréno, καθηγήτρια στο Πανεπιστήμιο της Νάντης.

Τα αναβολικά και η ρύπανση

Αντιθέτως, αναμενόμενο ήταν το εύρημα ότι περισσότερα άτομα με σπυράκια  χρησιμοποιούσαν αναβολικά στεροειδή έναντι των ατόμων χωρίς αυτά  (11,9% έναντι 3,2%). Και αυτό διότι η ακμή είναι γνωστή παρενέργεια των ουσιών αυτών.

Η έρευνα έδειξα ακόμα πως οι εθελοντές που ζουν σε πόλεις με υψηλά επίπεδα ατμοσφαιρικής ρύπανσης είχαν περισσότερες εξάρσεις της δερματοπάθειας. Το ίδιο ίσχυε για όσους βίωναν έντονο στρες. Αντιθέτως, ένας άλλος παράγοντας που κατά το παρελθόν είχε σχετιστεί με τις εξάρσεις της (το κάπνισμα), στην παρούσα μελέτη δεν φάνηκε να έχει σχέση.

«Η έρευνα αυτή δεν παρείχε στοιχεία για τις αιτίες των συσχετίσεων που παρατηρήθηκαν. Σύμφωνα όμως με την επικεφαλής ερευνήτρια Dr Brigitte Dréno υπάρχουν μερικές πιθανές εξηγήσεις», σχολιάζει ο κ. Μιχελάκης. «Οι πρωτεΐνες των γαλακτοκομικών, π.χ., μπορεί να επηρεάσουν τις γενετικές πληροφορίες στο δέρμα, οδηγώντας σε φλεγμονή ή διεγείροντας την παραγωγή σμήγματος (λίπους). Οι επιδράσεις αυτές μπορεί να οδηγήσουν στην ακμή».

Επιπλέον, «η ζάχαρη είναι γνωστό ότι διεγείρει την φλεγμονή στο δέρμα. Επομένως οτιδήποτε την περιέχει δυνητικά μπορεί να συσχετιστεί με την δερματοπάθεια», προσθέτει. «Ανάλογη δράση μπορεί να έχουν και τα φυσικά σάκχαρα τροφίμων, όπως η λακτόζη στα γαλακτοκομικά, σύμφωνα με ολοένα περισσότερα επιστημονικά δεδομένα».

Τη φλεγμονή στο δέρμα διεγείρουν επίσης τα πολλά λιπαρά (π.χ. από τα πρόχειρα φαγητά). Είναι επίσης γνωστό ότι οι επεξεργασμένοι υδατάνθρακες (π.χ. πίτες, λευκό ψωμί, ζυμαρικά κ.λπ) αυξάνουν επίσης απότομα τα επίπεδα ινσουλίνης στον οργανισμό. Με τον καιρό, αυτό αυξάνει τις συγκεντρώσεις των ανδρογόνων που μπορεί να επιδεινώσουν την ακμή, διεγείροντας την παραγωγή σμήγματος.

Βλέποντας και κάνοντας

Οι πρωτεΐνες ορού γάλακτος σε υπερκατανάλωση επίσης μπορεί να διεγείρουν την παραγωγή ινσουλίνης. Η  υπερκατανάλωση προβιοτικών ίσως επηρεάζει την ισορροπία του δερματικού μικροβιώματος.

«Όλ’ αυτά δεν σημαίνουν πως πρέπει τα άτομα με ακμή να αφαιρέσουν όλα τα παραπάνω από τη διατροφή τους», διευκρινίζει ο κ. Μιχελάκης. «Απλώς, πρέπει να την παρακολουθήσουν. Έτσι θα εντοπίσουν αν και τι τους πειράζει, και θα ελέγξουν την κατανάλωσή του».