19 αυτοάνοσα νοσήματα αυξάνουν τον κίνδυνο για την καρδιά. Ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο

Τα αυτοάνοσα νοσήματα αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο αναπτύξεως καρδιολογικών προβλημάτων και γι’ αυτό τον λόγο οι πάσχοντες πρέπει να προσέχουν πολύ τον τρόπο ζωής και την υγεία τους, αναφέρουν επιστήμονες από το Βέλγιο και τη Βρετανία.

Σε μεγάλη μελέτη που πραγματοποίησαν συσχέτισαν 19 από τα πιο συνηθισμένα αυτοάνοσα νοσήματα με 12 διαφορετικές καρδιαγγειακές παθήσεις. Ο κίνδυνος αναπτύξεως αυτών των παθήσεων παρουσιάζει διαφορά αναλόγως το εκάστοτε αυτοάνοσο νόσημα, λένε οι ερευνητές.

Είναι επίσης υψηλότερος σε όσους έχουν ταυτοχρόνως δύο ή περισσότερα αυτοάνοσα νοσήματα μαζί, καθώς και στους ηλικιακά νεότερους ασθενείς.

Τα αυτοάνοσα νοσήματα είναι μία μεγάλη ομάδα ασθενειών, στην οποία ανήκουν μεταξύ άλλων:

• Η ψωρίαση
• Η ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
• Ο τύπου 1 διαβήτης
• Η πολλαπλή σκλήρυνση (σκλήρυνση κατά πλάκας)
• Η νόσος του Addison
• Η συστηματική σκλήρυνση (σκληρόδερμα)
• Η λεύκη
• Η θυρεοειδίτιδα Hashimoto
• Η κοιλιοκάκη
• Η νόσος του Graves

Οι ασθένειες αυτές αναπτύσσονται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου επιτίθεται λανθασμένα και καταστρέφει κάποιον φυσιολογικό ιστό ή όργανο του σώματος.

Όπως αναφέρουν οι ερευνητές από το Πανεπιστήμιο της Γλασκώβης, το περίπου 10% του πληθυσμού σε Ευρώπη και ΗΠΑ έχει διαγνωστεί με ένα ή περισσότερα αυτοάνοσα νοσήματα.

Η νέα μελέτη

Οι παθήσεις αυτές είχαν συσχετιστεί και σε προγενέστερες μελέτες με αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο. Οι μελέτες εκείνες όμως ήταν κατά κανόνα μικρές και περιορίζονταν σε μεμονωμένες ή επιλεγμένες παθήσεις.

Στην παρούσα μελέτη εξετάστηκαν συνολικά τα 19 συχνότερα αυτοάνοσα νοσήματα με 12 καρδιαγγειακά προβλήματα. Τα ευρήματά της δημοσιεύθηκαν στην ιατρική επιθεώρηση The Lancet.

Η μελέτη πραγματοποιήθηκε σε ομάδα 446.449 πασχόντων από αυτοάνοσα νοσήματα και 2,1 εκατομμύρια υγιείς εθελοντές, παραπλήσιας ηλικίας. Στη διάρκεια 6 ετών παρακολούθησης, καρδιαγγειακά προβλήματα εκδήλωσε:

• Το 15,3% (οι 68.413) από τους ασθενείς με τα αυτοάνοσα νοσήματα
• Το 11% (οι 231.410) από τους εθελοντές χωρίς αυτοάνοση πάθηση

Πόσο αυξάνεται ο κίνδυνος

Αφού οι ερευνητές έλαβαν υπ’ όψιν όλους τους πιθανούς συμβάλλοντες παράγοντες, κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι πάσχοντες από αυτοάνοσα νοσήματα είχαν 56% περισσότερες πιθανότητες, κατά μέσον όρο, να εκδηλώσουν κάποιο καρδιαγγειακό πρόβλημα.

Το ποσοστό αυτό ήταν διαφορετικό αναλόγως με το νόσημα και κυμαινόταν από 40% έως και 260%. Τον μεγαλύτερο κίνδυνο να εκδηλώσουν καρδιαγγειακό πρόβλημα είχαν οι ασθενείς με:

• Συστηματική σκλήρυνση (ο κίνδυνος αυξανόταν κατά σχεδόν 260%, δηλαδή ήταν σχεδόν τριπλάσιος απ’ ό,τι στους υγιείς εθελοντές)
• Νόσο του Addison (ο κίνδυνος αυξανόταν κατά 183%)
• Συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (αύξηση κατά 182%)
• Τύπου 1 διαβήτη (αύξηση κατά 136%)

Οι πιθανότητες εκδήλωσης καρδιαγγειακού προβλήματος αυξάνονταν και κατ’ αναλογίαν με τον αριθμό των αυτοάνοσων παθήσεων που έχει ένας ασθενής. Έτσι η αύξηση ήταν:

• 41% κατά μέσον όρο σε όσους είχαν ένα αυτοάνοσο νόσημα
• 163% κατά μέσον όρο σε όσους είχαν δύο αυτοάνοσα νοσήματα
• 279% κατά μέσον όρο σε όσους είχαν τρία ή περισσότερα νοσήματα

Αντίστοιχα, ήταν αυξημένες και στους ηλικιακά νεότερους ασθενείς, με τον κίνδυνο να είναι:

• Υπερδιπλάσιος στους ασθενείς ηλικίες κάτω των 45 ετών
• Αυξημένος κατά 76% στους ασθενείς ηλικίας 55-64 ετών
• Αυξημένος κατά 30% στους ασθενείς ηλικίας άνω των 75 ετών

Ποια προβλήματα τους απειλούν

Οι ερευνητές υπολόγισαν ότι τα 19 αυτοάνοσα νοσήματα που εξέτασαν ευθύνονται για το 6% όλων καρδιαγγειακών επεισοδίων. Ο αυξημένος κίνδυνος αφορά όλο το φάσμα των καρδιαγγειακών παθήσεων, στο οποίο μεταξύ άλλων συμπεριλαμβάνονται:

• Η στεφανιαία νόσος
• Οι σχετιζόμενες με λοιμώξεις καρδιολογικές διαταραχές
• Η φλεγμονή στην καρδιά
• Θρομβοεμβολικές και εκφυλιστικές καρδιολογικές διαταραχές

Το εύρημα αυτό υποδηλώνει ότι ο αντίκτυπος της υπερλειτουργίας του ανοσοποιητικού στην καρδιαγγειακή υγεία πιθανώς είναι πολύ ευρύτερος απ’ ό,τι πίστευαν έως τώρα οι ειδικοί.

Επιπλέον, ο αυξημένος κίνδυνος δεν μπορούσε να εξηγηθεί με τους παραδοσιακούς παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου, όπως το κάπνισμα ή η υπέρταση. Το, δε, εύρημα ότι οι καρδιαγγειακές επιπλοκές είναι πιο συχνές στα άτομα κάτω των 55 ετών υποδηλώνει ότι τα αυτοάνοσα νοσήματα προκαλούν πρόωρες καρδιοπάθειες.

Τα νέα ευρήματα υποδηλώνουν πως οι πάσχοντες από αυτοάνοσα νοσήματα πρέπει να ακολουθούν όλες τις συστάσεις για υγιεινή ζωή, τονίζουν οι ερευνητές. Επιπλέον, πρέπει να κάνουν συστηματικά προληπτικές εξετάσεις και να αρχίζουν αμέσως την απαιτούμενη θεραπεία, εάν παρουσιάσουν οποιαδήποτε ένδειξη καρδιαγγειακού κινδύνου.

Φωτογραφία: iStock