Αυτοάνοση ηπατίτιδα: Τι είναι, αίτια, συμπτώματα, διάγνωση και αντιμετώπιση

Μιχάλης Θερμόπουλος
07 Δεκεμβρίου 2021 | 14:30

Το ήπαρ είναι ένα μεγάλο όργανο που βρίσκεται κάτω από τα πλευρά στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Βοηθά στο φιλτράρισμα των αποβλήτων από τον οργανισμό, παράγει τη χολή για να βοηθήσει στην πέψη των τροφών και αποθηκεύει τη ζάχαρη που χρησιμοποιεί το σώμα για ενέργεια.

Η αυτοάνοση ηπατίτιδα εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού επιτίθεται στα ηπατικά κύτταρα. Αυτό προκαλεί οίδημα, φλεγμονή και ηπατική βλάβη.

Η αυτοάνοση ηπατίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης ηπατική νόσος, η οποία:

μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία
επηρεάζει περισσότερο τις γυναίκες παρά τους άνδρες
συχνά συνδέεται με άλλες αυτοάνοσες διαταραχές

Τι προκαλεί την αυτοάνοση ηπατίτιδα

Οι ειδικοί δεν γνωρίζουν ακριβώς τι προκαλεί την αυτοάνοση ηπατίτιδα, αλλά είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί σε άτομα με άλλες αυτοάνοσες παθήσεις, όπως:

Θυρεοειδίτιδα
Νόσος του Graves
Διαβήτης τύπου 1
Αιμολυτική αναιμία
Ανοσολογική θρομβοπενία
Κοιλιοκάκη
Ελκώδης κολίτιδα

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν αυτοάνοση ηπατίτιδα.

Αυτοάνοση ηπατίτιδα: Συμπτώματα

Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Μερικά από τα πιο κοινά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

Ακραία κόπωση
Κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών (ίκτερος)
Πόνος στην κοιλιά
Πόνος, ή πρήξιμο στις αρθρώσεις
Ήπια συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη
Κνησμός
Μεγάλη κοιλιά λόγω διόγκωσης ήπατος και σπλήνα
Αιμοφόρα αγγεία με αραχνοειδή εμφάνιση στο δέρμα

Άλλα συμπτώματα στην αυτοάνοση ηπατίτιδα μπορεί να περιλαμβάνουν:

Σκούρα ούρα
Ωχρά, ή γκρι κόπρανα
Απώλεια όρεξης
Συσσώρευση υγρών στην κοιλιά
Σύγχυση
Αιμορραγία από το ορθό, ή έμετος με αίμα

Τα συμπτώματα της αυτοάνοσης ηπατίτιδας μπορεί να μοιάζουν με άλλα προβλήματα υγείας. Είναι σώφρον να επισκεφτείτε τον γιατρό σας για διάγνωση.

Αυτοάνοση ηπατίτιδα: Πώς γίνεται η διάγνωση

Ο γιατρός θα εξετάσει το ιστορικό της υγείας σας και θα σας κάνει μια φυσική εξέταση.

Ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις αίματος που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της αυτοάνοσης ηπατίτιδας περιλαμβάνουν:

Εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας: Έλεγχος για φλεγμονή ή βλάβη στο ήπαρ
Πλήρης αιματολογική εξέταση: Εξετάζει τον αριθμό και τους τύπους των κυττάρων στο αίμα σας
Εξέταση πήξης αίματος: Αυτή η δοκιμή εξετάζει πόσο καλά λειτουργούν οι πρωτεΐνες πήξης
Εξέταση για ηλεκτρολύτες: Ελέγχει για τυχόν ανισορροπία ηλεκτρολυτών
Αυτοάνοσα αντισώματα: Αυτά χρησιμοποιούνται για να διαπιστωθεί εάν έχετε αυτοάνοση ηπατίτιδα ή άλλη ηπατική νόσο με παρόμοια συμπτώματα
Άλλες ηπατικές εξετάσεις: Για τον έλεγχο άλλων πιθανών τύπων ηπατικής νόσου

Μπορεί επίσης να κάνετε εξετάσεις απεικόνισης όπως:

Αξονική τομογραφία
Μαγνητική τομογραφία
Υπέρηχος
Βιοψία ήπατος

Πώς αντιμετωπίζεται η αυτοάνοση ηπατίτιδα

Η θεραπεία λειτουργεί καλύτερα όταν η αυτοάνοση ηπατίτιδα διαπιστωθεί έγκαιρα. Στόχος της θεραπείας είναι ο έλεγχος της νόσου και η μείωση, ή η απαλλαγή από τυχόν συμπτώματα (να είναι σε ύφεση).

Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα (κορτικοστεροειδή και κατασταλτικά του ανοσοποιητικού συστήματος) για να βοηθήσουν στην επιβράδυνση, ή την καταστολή του υπερδραστήριου ανοσοποιητικού συστήματος.

Μόλις ξεκινήσετε τη θεραπεία, μπορεί να χρειαστούν 6 μήνες έως και μερικά χρόνια, για να υποχωρήσει η ασθένεια. Μερικοί ασθενείς μπορεί να σταματήσουν να παίρνουν φάρμακα, αλλά συχνά η ασθένεια επανεμφανίζεται. Μπορεί να χρειάζεστε θεραπεία περιοδικά για το υπόλοιπο της ζωής σας. Μερικοί πρέπει να συνεχίσουν να λαμβάνουν θεραπεία, εάν έχουν υποτροπιάσει πολλές φορές, ή εάν η ασθένειά τους είναι σοβαρή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αυτοάνοση ηπατίτιδα μπορεί να υποχωρήσει χωρίς φάρμακα. Αλλά για τους περισσότερους, η αυτοάνοση ηπατίτιδα είναι μια χρόνια ασθένεια.

Μπορεί να οδηγήσει σε ουλές του ήπατος (κίρρωση). Το συκώτι μπορεί να καταστραφεί τόσο πολύ που να μην λειτουργεί πλέον. Αυτό ονομάζεται ηπατική ανεπάρκεια. Εάν έχετε ηπατική ανεπάρκεια, μπορεί να χρειαστεί μεταμόσχευση ήπατος.

Φροντίστε να ρωτήσετε τον γιατρό σας σχετικά με διαθέσιμα εμβόλια. Αυτά περιλαμβάνουν εμβόλια για ιούς, που μπορούν να προκαλέσουν ηπατική νόσο.

Πηγή: https://www.hopkinsmedicine.org

φωτό: iStock