Ένα ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής εμφανίζεται όταν ένα σημείο της αορτής γίνει πολύ μεγάλο. Αυτό συμβαίνει όταν σε ένα συγκεκριμένο σημείο το αγγείο έχει διογκωθεί κατά 50% παραπάνω από την κανονική του διάμετρο. Η μέση διάμετρος της κοιλιακής αορτής είναι 2 εκατοστά. Οπότε ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής θεωρείται όταν σε κάποιο σημείο της παρατηρηθεί διόγκωση διαμέτρου στα 3 εκατοστά και πάνω.
Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής: Αιτίες
Η ακριβής αιτία ενός ανευρύσματος είναι άγνωστη. Εμφανίζεται λόγω αδυναμίας στο τοίχωμα της αρτηρίας. Παράγοντες, που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο να έχετε αυτό το πρόβλημα, περιλαμβάνουν:
- Κάπνισμα
- Υπέρταση
- Το να είστε άντρας
- Γενετικοί παράγοντες
Ένα ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής παρατηρείται συχνότερα σε άνδρες άνω των 60 ετών που έχουν έναν ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου. Όσο μεγαλύτερο είναι το ανεύρυσμα, τόσο πιο πιθανό είναι να σπάσει, ή να σχιστεί. Αυτό ονομάζεται ρήξη ανευρύσματος και είναι άμεσα απειλητικό για τη ζωή του ασθενούς.
Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής: Συμπτώματα
Τα ανευρύσματα μπορούν να αναπτυχθούν αργά για πολλά χρόνια, συχνά χωρίς συμπτώματα. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν γρήγορα, εάν το ανεύρυσμα επεκταθεί ταχέως, αν διαρραγεί (ρήξη), ή αν διαρρέει αίμα μέσα στο τοίχωμα του αγγείου.
Τα συμπτώματα της ρήξης περιλαμβάνουν:
- Πόνος στην κοιλιά, ή στην πλάτη: Ο πόνος μπορεί να είναι έντονος, ξαφνικός, επίμονος, ή σταθερός. Μπορεί να εξαπλωθεί στη βουβωνική χώρα, στους γλουτούς, ή στα πόδια
- Λιποθυμία
- Εφίδρωση, ή αυξημένη υγρασία στην επιδερμίδα
- Ζάλη
- Ναυτία και έμετος
- Γρήγορος καρδιακός ρυθμός
- Κατάσταση σοκ
Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής: Εξετάσεις και τεστ
Ο γιατρός θα εξετάσει την κοιλιά σας και θα αισθανθεί τους παλμούς στα πόδια σας. Εκεί θα αναζητήσει τα εξής:
- Ένα εξόγκωμα (μάζα) στην κοιλιά
- Παλμική αίσθηση στην κοιλιά
- Σκληρή, ή άκαμπτη κοιλιά
Τότε μπορεί να εντοπίσει αυτό το πρόβλημα κάνοντας τις ακόλουθες εξετάσεις:
- Υπερηχογράφημα κοιλίας όταν υπάρχει υποψία για κοιλιακό ανεύρυσμα
- Αξονική τομογραφία κοιλίας για επιβεβαίωση του μεγέθους του ανευρύσματος
- CTA (αξονική τομογραφική αγγειογραφία) για βοήθεια στον χειρουργικό σχεδιασμό
Οποιαδήποτε από αυτές τις εξετάσεις μπορεί να γίνει όταν έχετε συμπτώματα.
Μπορεί να έχετε ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής που δεν προκαλεί συμπτώματα. Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει υπερηχογράφημα κοιλίας για έλεγχο για ανεύρυσμα.
- Οι περισσότεροι άνδρες μεταξύ 65 και 75 ετών, που έχουν υπάρξει καπνιστές κατά τη διάρκεια της ζωής τους, θα πρέπει να κάνουν αυτό το τεστ μία φορά.
- Μερικοί άνδρες ηλικίας μεταξύ 65 και 75 ετών, που δεν έχουν καπνίσει ποτέ κατά τη διάρκεια της ζωής τους, μπορεί να χρειαστούν αυτό το τεστ μία φορά.
Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής: Θεραπεία
Εάν έχετε αιμορραγία στο εσωτερικό του σώματός σας από ανεύρυσμα αορτής, θα χρειαστείτε αμέσως χειρουργική επέμβαση.
Εάν το ανεύρυσμα είναι μικρό και δεν υπάρχουν συμπτώματα:
- Χειρουργική επέμβαση γίνεται σπάνια.
- Εσείς και ο γιατρός σας πρέπει να αποφασίσετε εάν ο κίνδυνος χειρουργικής επέμβασης είναι μικρότερος από τον κίνδυνο αιμορραγίας, εάν δεν κάνετε χειρουργική επέμβαση.
- Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να ελέγχει το μέγεθος του ανευρύσματος με εξετάσεις υπερήχων κάθε 6 μήνες.
Τις περισσότερες φορές, η χειρουργική επέμβαση γίνεται εάν το ανεύρυσμα είναι μεγαλύτερο από 5 εκατοστά, ή αυξάνεται γρήγορα. Ο στόχος είναι να γίνει χειρουργική επέμβαση πριν αναπτυχθούν επιπλοκές.
Υπάρχουν δύο τύποι χειρουργικής επέμβασης:
- Ανοιχτή επέμβαση: Ένα μεγάλο κόψιμο γίνεται στην κοιλιά σας. Το ανώμαλο αγγείο αντικαθίσταται με ένα μόσχευμα από τεχνητό υλικό.
- Τοποθέτηση ενδοαγγειακού στεντ: Αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει χωρίς να κάνετε μεγάλη τομή στην κοιλιά σας, ώστε να αναρρώσετε πιο γρήγορα. Αυτή μπορεί να είναι μια ασφαλέστερη προσέγγιση εάν έχετε ορισμένα άλλα ιατρικά προβλήματα, ή είστε μεγαλύτερος ενήλικας.
Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής: Πρόγνωση
Το αποτέλεσμα είναι συχνά καλό, εάν υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση του ανευρύσματος, πριν αυτό σπάσει.
Όταν ένα ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής αρχίζει να σχίζεται ή να σπάει, είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση. Μόνο περίπου 1 στους 5 ανθρώπους επιβιώνει από ρήξη κοιλιακού ανευρύσματος.
Πότε πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό
Πηγαίνετε στα Επείγοντα νοσοκομείου, ή καλέστε το 166, εάν έχετε πόνο στην κοιλιά ή την πλάτη σας που είναι πολύ έντονος, ή δεν υποχωρεί.
Πρόληψη
Για να μειώσετε τον κίνδυνο ανευρυσμάτων:
- Ακολουθήστε μια υγιεινή διατροφή για την καρδιά, ασκηθείτε, σταματήστε το κάπνισμα (αν καπνίζετε) και μειώστε το άγχος.
- Εάν έχετε υπέρταση, ή διαβήτη, πάρτε τα φάρμακά σας, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
- Άτομα άνω των 65 ετών που έχουν υπάρξει καπνιστές θα πρέπει να υποβληθούν σε υπερηχογράφημα προσυμπτωματικού ελέγχου τουλάχιστον μία φορά.
Πηγή: https://www.mountsinai.org
φωτό: iStock
ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ
Ανεύρυσμα θωρακικής αορτής: Πώς και πότε χτυπάει – Επιπλοκές και κίνδυνος θρόμβωσης
Αν ο αντίχειρας λυγίζει με αυτόν τον τρόπο είναι σημάδι για ανεύρυσμα αορτής
Ανεύρυσμα εγκεφάλου: Μην αγνοήσετε τα «αθώα» πρώιμα συμπτώματα
Πέτρος Τατσόπουλος: Πώς επέζησε από το διαχωριστικό ανεύρυσμα αορτής