Η μικροχειρουργική και τα αυτόλογα μοσχεύματα σώζουν άκρα από ακρωτηριασμό

Τα αποτελέσματα, στον τομέα  μεταφοράς αυτόλογων αγγειούμενων μοσχευμάτων (κρημνών) για την κάλυψη  οστών σε χέρια και πόδια, είναι θεαματικά.

«Η συμβολή των αυτόλογων αγγειούμενων μοσχευμάτων, στην μείωση των ακρωτηριασμών σε παγκόσμιο επίπεδο, είναι καθοριστική» τόνισε ο Χειρουργός Ορθοπεδικός- Μικροχειρουργός Χεριού, Ιωάννης Α. Ιγνατιάδης, μιλώντας στο 16ο Σεμινάριο Ανατομικής Χειρουργικής Χεριού της Πανεπιστημιακής Ορθοπεδικής Κλινικής του Πανεπιστημίου  Ιωαννίνων, το οποίο πραγματοποιήθηκε 1-3 Νοεμβρίου.

Τα αυτόλογα μοσχεύματα ( Αγγειούμενοι Μισχωτοί  Κρημνοί) είναι  ιστοί (δέρμα-λίπος-μυες ή και οστό) που μεταφέρονται μαζί με το αγγείο τους από μια υγιή περιοχή ενός μέλους σε μια άλλη πάσχουσα ή ελλειμματική σε απόσταση μέχρι και 40 cm.

Σύμφωνα με τους μικροχειρουργούς η ανάγκη χρήσης αυτών των μοσχευμάτων σε χέρια  ή πόδια, προκύπτει όταν κάποια τμήματα αυτών των μελών έχουν χαθεί από τραύμα ή έχουν αφαιρεθεί χειρουργικά μετά από κατάκλιση, γάγγραινα (πχ διαβητικό πόδι) ή κακοήθη νεοπλασία και πρέπει το εναπομείναν οστό ή τμήμα να καλυφθεί με αυτούς, προκειμένου να αποφευχθεί ο ακρωτηριασμός»

ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΑ ΧΩΡΙΣ  ΑΡΤΗΡΙΕΣ

Για να αποφευχθεί τυχόν νοσηρότητα του μέλους, από το οποίο ο αφαιρείται το μόσχευμα, οι μικροχειρουργοί πλέον επιλέγουν αντί τμήματος αρτηρίας να παίρνουν μαζί με το μόσχευμα ΔΙΑΤΙΤΡΩΣΕΣ ΑΡΤΗΡΙΕΣ, οι οποίες είναι mini-κλάδοι των μεγάλων αρτηριών!

«Η εφαρμογή της  τεχνική αυτής είναι μείζονος σημασίας γιατί δεν δημιουργεί κανένα πρόβλημα νοσηρότητας στην δότρια περιοχή , είναι ασφαλής με  ποσοστό επιτυχίας  που φτάνει το 90-95%» διευκρίνισε  ο κ Ιγνατιάδης.

Για την εφαρμογή της τεχνικής αυτής ο μικροχειρουργός θα πρέπει κατά την εκεπαίδευση του να έχει κάνει ανατομικές μελέτες των αγγείων με μικροσκόπια και ειδικές χρωστικές ουσίες προκειμένου να μάθει να εντοπίζει τις διατιτρώσες αρτηρίες.

Η χειρουργική επέμβαση με τη νέα τεχνική απαιτεί λιγότερο χρόνο σε σχέση με την παλιά επέμβαση που διαρκούσε  4-5  ώρες. Επίσης δεν απαιτεί χρήση ειδικών εργαλείων για προεγχειρητική και εντατική μετεγχειρητική παρακολούθηση, ούτε μακροχρόνια νοσηλεία όπως άλλες, γεγονός που επηρεάζει σημαντικά το τελικό κόστος που καταβάλει το ασφαλιστικό ταμείο του ασθενή.

 ΑΚΡΩΤΗΡΙΑΣΜΟΙ   ΜΕΛΩΝ

Κάθε χρόνο σε παγκόσμιο επίπεδο, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, γίνονται εκατομμύρια ακρωτηριασμοί οι οποίοι οφείλονται κυρίως σε:

-Ατυχήματα (τροχαία  η εργατικά)
-Νεοπλασίες
-Πολεμικά Τραύματα
-Μολύνσεις
-Διαβητική ή άλλη αγγειοπάθεια  ( το 75% των περιπτώσεων αυτών ο ακρωτηριασμός γίνεται στο πόδι).

«Πολλοί από τους ακρωτηριασμούς αυτούς  αποφεύγονται σήμερα, καθώς  μετά από ένα καλό χειρουργικό καθαρισμό της  γάγγραινας γίνεται  μια τεχνικά άρτια  εκτελεσμένη μεταφορά αγγειούμενων μοσχευμάτων για την κάλυψη των οστών» κατέληξε ο μικροχειρουργός κ Ιγνατιάδης.