Καρκίνος Οισοφάγου: Ποιες είναι οι διαθέσιμες θεραπείες;
Του Παναγιώτη Παντελάκου Ακτινοθεραπευτή Ογκολόγου
Οι κύριες επιλογές για τη θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου περιλαμβάνουν:
Χειρουργική Εξαίρεση
Ακτινοθεραπεία
Χημειοθεραπεία
Στοχευμένη θεραπεία
Ενδοσκοπικές θεραπείες
Ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου και τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς, διαφορετικές επιλογές μπορεί να χρησιμοποιηθούν μόνες τους ή σε συνδυασμό.
Ακτινοθεραπέια
Η ακτινοθεραπεία συχνά συνδυάζεται με άλλες μορφές θεραπείας, όπως η χημειοθεραπεία (χημειο) και / ή χειρουργική επέμβαση, για τη θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί:
προεγχειρητικά με συνδυασμό χημειο-ακτινοθεραπείας σε εξαιρέσιμη νόσο
ριζική ακτινο-χημειοθεραπεία σε νόσο που εντοπίζεται στην αυχενική μοίρα του οισοφάγου
μετεγχειρητικά σε νόσο που διηθεί τον μυϊκό χιτώνα του οισοφάγου και πέραν αυτού, επί διηθημένων λεμφαδένων ή/και θετικών χειρουργικών ορίων.
ανακουφιστικά: σε προχωρημένη νόσο για ανακούφιση από την δυσκαταποσία, τον πόνο κλπ.
Υπάρχουν 2 κύριοι τύποι της θεραπείας με ακτινοβολία.
Eξωτερική Ακτινοθεραπεία
Αυτό το είδος της θεραπείας εστιάζει την ακτινοβολία έξω από το σώμα για τον καρκίνο του οισοφάγου. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται πιο συχνά στην αντιμετώπιση του καρκίνου του οισοφάγου, προτιμώντας εξελιγμένες μορφές της όπως IMRT-IGRT.
Βραχυθεραπεία
Για αυτόν τον τύπο της θεραπείας, με την βοήθεια ενδοσκοπίου που φτάνει έως το σημείο της νόσου για την τοποθέτηση ραδιενεργού υλικού πολύ κοντά στον καρκίνο. Η ακτινοβολία δρα σε μικρή απόσταση, χορηγώντας υψηλές δόσεις στον όγκο, αλλά έχει μικρή επίδραση στους κοντινούς φυσιολογικούς ιστούς. Η ραδιενεργός πηγή στη συνέχεια απομακρύνεται ένα σύντομο χρονικό διάστημα αργότερα.
Παναγιώτης Παντελάκος Ακτινοθεραπευτής- Ογκολόγος,
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών