Κορωνοϊός: Η ρεμδεσιβίρη επιταχύνει την ανάρρωση, αλλά επηρεάζει λίγο την επιβίωση

Το φάρμακο ρεμδεσιβίρη (remdesivir) που χορηγείται για την καταπολέμηση της λοίμωξης που προκαλεί ο κορωνοϊός Covid-19, απέδειξε οριστικά την αξία του εναντίον της, σύμφωνα με την τελική μελέτη αξιολόγησής του.

Σύμφωνα με αυτήν, η ρεμδεσιβίρη (ή ρεμντεσιβίρη) επιταχύνει την ανάρρωση των νοσηλευομένων ασθενών. Όσοι την λαμβάνουν αναρρώνουν κατά μέσον όρο σε 10 ημέρες. Αντίστοιχα, η ανάρρωση σε όσους λαμβάνουν μόνο οξυγόνο και ενδοφλέβια υγρά, είναι 15 ημέρες.

«Με τη ρεμδεσιβίρη ο χρόνος έως ότου επιτευχθεί κλινικώς σημαντική βελτίωση μειώνεται σημαντικά στους ασθενείς με πνευμονία εξαιτίας του κορωνοϊού», δήλωσε ο Dr. Raymund Razonable, υποδιευθυντής στο Τμήμα Λοιμωδών Νόσων της Mayo Clinic, στο Ρότσεστερ της Μινεσότα. «Η διαφορά είναι της τάξεως των πέντε ημερών».

Ωστόσο το φάρμακο δεν φαίνεται να επηρεάζει πολύ τις πιθανότητες θανάτου από τη λοίμωξη που προκαλεί ο κορωνοϊός, κατά την Dr. Mangala Narasimhan, καθηγήτρια Ιατρικής στο Πανεπιστήμιο Hofstra, στη Νέα Υόρκη. «Η ρεμδεσιβίρη βελτιώνει την υποστηρικτική φροντίδα των ασθενών. Ωστόσο δεν αλλάζει το ποιος θα χρειαστεί τελικά αναπνευστήρα. Ως φαίνεται απλώς αλλάζει τη διάρκεια της νόσου», είπε.

Η νέα μελέτη δημοσιεύεται στην κορυφαία ιατρική επιθεώρηση New England Journal of Medicine. Βασίζεται στην ανάλογη δεδομένων από 1.062 νοσηλευομένους ασθενείς, μέσης ηλικίας 59 ετών, στις ΗΠΑ. Οι ασθενείς χωρίσθηκαν τυχαία σε δύο ομάδες, ώστε οι μισοί να λάβουν (και) ρεμδεσιβίρη και οι υπόλοιποι όχι.

Πόσο αποτελεσματική είναι

Στους ασθενείς που κατά την εισαγωγή τους στο νοσοκομείο χρειάζονταν οξυγόνο, η  ρεμδεσιβίρη σχετίσθηκε με λιγότερες ημέρες οξυγονοθεραπείας. Σε όσους χρειάσθηκαν μηχανική υποστήριξη της αναπνοής (διασωλήνωση), το φάρμακο μείωσε τη διάρκειά της.

«Αθροιστικά, τα ευρήματα αυτά υποδηλώνουν ότι η ρεμδεσιβίρη δεν μειώνει μόνο το φορτίο της νόσου. Ενδέχεται να μειώνει και τη χρήση των περιορισμένων πόρων που διαθέτουμε για την περίθαλψη των ασθενών», γράφουν οι ερευνητές.

Το όφελος από τη ρεμδεσιβίρη για τους ασθενείς που νόσησε ο κορωνοϊός, παρέμεινε ακόμα κι όταν λάμβαναν το κορτικοστεροειδές (κορτιζόνη) δεξαμεθαζόνη. Αυτό υποδηλώνει ότι τα οφέλη από τη δεξαμεθαζόνη προστίθενται σε αυτά της ρεμδεσιβίρης, προσθέτουν.

Τα μεγαλύτερα οφέλη με το φάρμακο παρατηρήθηκαν όταν χορηγήθηκε νωρίς στην πορεία της νόσου Covid-19 (πριν τη διασωλήνωση). Η μελέτη κατέδειξε επίσης μικρό όφελος στην επιβίωση των ασθενών. Την 29η ημέρα από την έναρξη της θεραπείας είχε καταλήξει το 11,4% των ασθενών που λάμβαναν ρεμδεσιβίρη, έναντι 15,2% όσων δεν την λάμβαναν.

Πως δρα

Η ρεμδεσιβίρη καταπολεμά τη λοίμωξη που προκαλεί ο κορωνοϊός, καταστέλλοντας την ικανότητά του να πολλαπλασιάζεται εντός των ανθρώπινων κυττάρων. Συνήθως χορηγείται όταν υπάρχουν ενδείξεις πως ο ασθενής επιδεινώνεται και θα χρειαστεί διασωλήνωση.

Η χρήση της στους ασθενείς με σοβαρή νόσο Covid-19 έχει εγκριθεί με επείγουσες διαδικασίες από τον περασμένο Μάιο. Ήδη αποτελεί τμήμα της καθιερωμένης φροντίδας για τη συγκεκριμένη υποομάδα ασθενών.

Ωστόσο παγκοσμίως παρατηρείται έλλειψη του φαρμάκου και έτσι τα κράτη την προμηθεύονται σε προσεκτικά καθορισμένες ποσότητες.