ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ
ΕΦΗΜΕΡΕΥΟΝΤΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ
ΕΦΗΜΕΡΕΥΟΝΤΑ ΦΑΡΜΑΚΕΙΑ
Κορονοϊός: Τι επίπτωση έχει στο ήπαρ – Τι έδειξε έρευνα για το 54% των ασθενών με COVID-19!
Η διάρροια, η ναυτία, ο εμετός και ο κοιλιακός πόνος έχουν πλέον τεκμηριωθεί ως συμπτώματα που προκαλεί ο κορονοϊός σε πολλούς ασθενείς. Μάλιστα, συχνά αυτά τα συμπτώματα προηγούνται των αναπνευστικών.
Διαβάστε επίσης:
Κορονοϊός: Λάθος να φτιάξετε μάσκα από αυτό το υλικό – Δεν σας προστατεύει επαρκώς έδειξε έρευνα!
Κορονοϊός: Καθαριστικά που σκοτώνουν τον ιό SARS-CoV-2 – Ποια να χρησιμοποιήσετε στο σπίτι σας
Κορονοϊός: Παρουσία στο γαστρεντερικό σύστημα
Μια πρόσφατα δημοσιευμένη μελέτη δείχνει επίσης ότι ο κορονοϊός ανιχνεύεται στα κόπρανα σε πάνω από το 50% των μολυσμένων νοσηλευόμενων ασθενών. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ο δωδεκαδάκτυλος και το ορθό παρουσιάζουν οίδημα με διηθητικά κύτταρα πλάσματος και λεμφοκύτταρα. Το ένζυμο μετατροπής αγγειοτενσίνης 2 (ACE2) και η πρωτεΐνη νουκλεοκαψιδίου (nucleocapsid protein) ήταν θετικά σε δείγματα από ασθενείς. Αυτό καθιστά πιθανή τη γαστρεντερική διάδοση της COVID-19.
Η παρουσία ιικού RNA στα κόπρανα βρέθηκε επίσης στο 20% των ασθενών με COVID-19, παρά ττο γεγονός ότι δύο διαδοχικά δείγματα από την αναπνευστική οδό, τα οποία συλλέχθηκαν σε απόσταση τουλάχιστον 24 ωρών, ήταν αρνητικά. Αυτό σημαίνει ότι ο κορονοϊός μπορεί να μεταδοθεί από τα κόπρανα ακόμα και αν δεν εντοπίζεται πια στην αναπνευστική οδό.
Αυτά τα αποτελέσματα έχουν άμεσο αντίκτυπο όσον αφορά τις προφυλάξεις γύρω από την μετάδοση του ιού SARS-CoV-2, ειδικά σε νοσηλευόμενους ασθενείς.
Κορονοϊός: Τι επίπτωση έχει στο ήπαρ
Η ηπατική ανεπάρκεια είναι μια άλλη αναδυόμενη ανησυχία σχετικά με τη νόσο COVID-19.
Το ίδιο είχε διαπιστωθεί και σε προηγούμενους σοβαρούς κορονοϊούς, όπως με το Σοβαρό Οξύ Αναπνευστικό Σύνδρομο (SARS). Σύμφωνα με έρευνα του 2004, έως και το 60% των ασθενών με SARS είχε ηπατική δυσλειτουργία, με δείγματα βιοψίας ήπατος να δείχνουν ιικά νουκλεϊκά οξέα και τραυματισμό στο ήπαρ. Οι ερευνητές τότε επισήμαναν, ότι η ηπατική βλάβη μπορεί να ήταν το αποτέλεσμα από την φαρμακευτική θεραπεία, δεδομένου ότι οι περισσότεροι από εκείνους τους ασθενείς υποβλήθηκαν σε θεραπεία με υψηλές δόσεις δυνητικά ηπατοτοξικών αντιιικών, αντιβιοτικών και στεροειδών φαρμάκων.
Μια πρόσφατη έρευνα έδειξε ότι το 54% των ασθενών που νοσηλεύθηκαν με COVID-19 (σε ένα και μόνο κέντρο υγείας στην Κίνα) είχε αυξημένα επίπεδα στην γ-γλουταμυλοτρανσφεράση (gamma-glutamyl transferase – GGT). Η έκφραση του υποδοχέα ACE2 εμπλουτίζεται με τα χολαγγειοκύτταρα (cholangiocytes), γεγονός που υποδηλώνει ότι η νόσος COVID-19 συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο χολικής βλάβης, εκτός της ηπατοκυτταρικής βλάβης, όπως υποστηρίζεται από αυτές τις αυξήσεις της GGT.
Κορονοϊός: Επιπλοκές ηπατικής δυσλειτουργίας σε σοβαρά περιστατικά COVID-19
Τα άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για σοβαρά συμπτώματα της νόσου COVID-19 είναι συνήθως μεγαλύτερης ηλικίας ή/και έχουν υποκείμενα νοσήματα, όπως ο διαβήτης, οι καρδιαγγειακές παθήσεις και η υπέρταση.
Διαβάστε επίσης: Κορονοϊός: Ποια υποκείμενα νοσήματα αυξάνουν τον κίνδυνο
Αυτό συμβαίνει και στους ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο για μη αναγνωρισμένη υποκείμενη ηπατική νόσο, ιδιαίτερα μη αλκοολική λιπώδη ηπατική νόσο. Αυτό θα μπορούσε να τους κάνει πιο ευάλωτους σε ηπατική βλάβη από τον ιό SARS-CoV-2, από κάποια φάρμακα που πιθανώς χρησιμοποιούνται στην αντιμετώπισή του, ή από υποξία.
Η υπερβολική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος συνοδεύει την πρόοδο της νόσου, η οποία μπορεί να οδηγήσει ανεξάρτητα σε ανεπάρκεια οργάνων. Είναι καλά αποδεδειγμένο ότι τα ηπατικά ένζυμα αυξάνονται κατά τη διάρκεια συστημικών λοιμώξεων.
Η εποχική γρίπη δεν έχει συνδεθεί με την ηπατίτιδα. Ωστόσο, μια αναδρομική μελέτη του 2009, που συνέκρινε περιστατικά με μόλυνση είτε με εποχική γρίπη είτε με την παθογόνο γρίπη A/H1N1, έδειξε ότι η τελευταία οδήγησε σε αύξηση της φλεγμονής/αντιδραστικής πρωτεΐνης C.
Λάθος να υποτιμηθεί η επίπτωση της COVID-19 στο ήπαρ
Κατά την εξέταση των κλινικών επιπτώσεων αυτών των δεδομένων, πρέπει να δοθεί μεγάλη προσοχή στους ασθενείς με CODI-19, οι οποίοι παρουσιάζουν συμπτώματα γαστρεντερικού (όχι μόνο αναπνευστικού) συστήματος. Οι ασθενείς αυτοί πρέπει να υποβάλλονται σε εξετάσεις και να απομονώνονται όπως και κατά τη διαδικασία για τις αναπνευστικές και γαστρεντερικές λοιμώξεις. Η απομόνωση μπορεί να χρειαστεί να παραταθεί πέραν του σημείου που τα δείγματα από την αναπνευστική οδό είναι αρνητικά, ειδικά στις περιπτώσεις με γαστρεντερικά συμπτώματα.
Στις προσπάθεια να επιτύχουμε κοινωνική απομόνωση, τα άτομα με υποκείμενη ηπατική νόσο, ή αυξημένο κίνδυνο για ηπατική νόσο θα πρέπει να αντιμετωπίζονται όμοια με άλλες ομάδες υψηλού κινδύνου.
Πηγή: https://www.medscape.com
ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ
Κορονοϊός: Αναγκάστηκε ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας να «απαντήσει» στους συνωμοσιολόγους για το 5G
Κορoνοϊός: Πόσο αυξάνουν τον κίνδυνο βαριάς νόσου τα υποκείμενα νοσήματα
Κορονοϊός: Εκτοξεύει εμμέσως τον κίνδυνο από εγκεφαλικά επεισόδια – Δείτε τι συμβαίνει
