Παχυσαρκία: Πότε ενδείκνυνται και τι προσφέρουν οι χειρουργικές θεραπείες

Πολλά και σημαντικά οφέλη μπορεί να προσφέρει στους πάσχοντες από κλινικά σοβαρή παχυσαρκία η χειρουργική αντιμετώπισή της, η οποία όμως έχει συγκεκριμένες ενδείξεις και πρέπει να διενεργείται από εξειδικευμένους χειρουργούς.

«Η παχυσαρκία δεν αποτελεί μόνο εμπόδιο στη δημιουργία ενός συγκεκριμένου αισθητικού μοντέλου, όπως πιστεύουν πολλοί. Είναι αποδεδειγμένα μια σοβαρή νόσος η οποία θέτει σε κίνδυνο την ευζωία του ατόμου, παγιδεύοντάς το σε έναν ατέρμονο κύκλο προβλημάτων και ταλαιπωρίας», επισημαίνει ο γενικός χειρουργός Χαράλαμπος Σπυρόπουλος, διευθυντής της Γ’ Χειρουργικής Κλινικής / Κλινικής Ελάχιστα Επεμβατικής Χειρουργικής Πεπτικού Συστήματος, Παχυσαρκίας και Διαβήτη στο Νοσοκομείο Metropolitan General και γενικός γραμματέας της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρίας Παχυσαρκίας (ΕΧΕΠ). «Η συμβολή της Χειρουργικής στην αντιμετώπιση περιστατικών κλινικά σοβαρής παχυσαρκίας είναι ανεκτίμητη».

Οι ενδείξεις της επέμβασης

Όπως εξηγεί, όταν ο ασθενής είναι υπέρβαρος ή εμφανίζει παχυσαρκία πρώτου ή δευτέρου βαθμού, η αρχική προσέγγιση συνήθως είναι συντηρητική. Συγκεκριμένα, προτείνονται αλλαγές στις καθημερινές συνήθειες, όπως:

• Διατροφή και
• Ένταξη της άσκησης στο καθημερινό πρόγραμμα

Ταυτοχρόνως, υπάρχουν πλέον διαθέσιμα νέα φαρμακευτικά σκευάσματα τα οποία μπορούν να συμβάλουν στην ελάττωση του σωματικού βάρους έως και 20%.

«Σε περιπτώσεις όμως που η συντηρητική θεραπεία αποτύχει, ιδίως σε παχυσαρκία μεγαλύτερου βαθμού ή επί πολλών συννοσηροτήτων, τότε η θεραπεία πρώτης γραμμής είναι η χειρουργική», επισημαίνει ο ειδικός.

Οι σύγχρονες επεμβάσεις

Οι πλέον σύγχρονες επεμβάσεις που διενεργούνται για την οριστική και ασφαλή αντιμετώπιση της παχυσαρκίας είναι:

• Επιμήκης γαστρεκτομή (γαστρικό μανίκι/sleeve): Σε αυτή την επέμβαση αφαιρείται το μεγαλύτερο μέρος του στομάχου. Στόχος είναι ο περιορισμός της λήψης τροφής και η πρόκληση ανορεξίας μέσω ορμονικών μηχανισμών.
• Γαστρική παράκαμψη (γαστρικό bypass): Δημιουργείται ένας γαστρικός θύλακος μέσω του οποίου προωθείται η τροφή στο περιφερικό λεπτό έντερο. Στόχος της επέμβασης είναι ο περιορισμός της χωρητικότητας του στομάχου και κατ΄ επέκταση της απορρόφησης θερμίδων.
• Γαστρική παράκαμψη μίας αναστόμωσης (OAGB): Δημιουργείται ένας επιμήκης γαστρικός θύλακος ο οποίος συνδέεται περιφερικά με το λεπτό έντερο. Στόχος της επέμβασης είναι η πρόκληση ελάχιστης απορρόφησης θερμίδων.
• Χολοπαγκρεατική εκτροπή / επέμβαση SADI-S / επέμβαση SASI: Πρόκειται για επεμβάσεις δυσαπορροφητικού τύπου. Στόχος εδώ είναι η μεγιστοποίηση της δυσαπορρόφησης θερμίδων, η οποία επιτυγχάνεται μέσω του αποκλεισμού μεγάλου τμήματος του λεπτού εντέρου.
• Επανεγχειρήσεις παχυσαρκίας: Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί νέα εγχείρηση για την παχυσαρκία. Οι συνηθέστεροι λόγοι μπορεί να είναι η κακή τεχνική στην πρώτη επέμβαση και η εμφάνιση επιπλοκών.

Τι προσφέρει στον ασθενή η επέμβαση

Μετά από μια σύγχρονη επέμβαση για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας από εξειδικευμένο χειρουργό, «μπορείτε να κερδίσετε ξανά τη ζωή σας», δηλώνει ο κ. Σπυρόπουλος αναφέροντας τα οφέλη μιας τέτοιας χειρουργικής πράξης:

• Θα πάρετε εξιτήριο μία με δύο ημέρες μετά το χειρουργείο.
• Θα χάσετε το 80-90% του περιττού λίπους σε διάστημα έξι μηνών.
• Θα χρειαστεί να προβείτε σε ορισμένες αλλαγές στη διατροφή σας, ανάλογα με το είδος της επέμβασης στην οποία έχετε υποβληθεί.
• Συνιστάται να εντάξετε την ήπια άσκηση στο καθημερινό σας πρόγραμμα.
• Θα δείτε βελτίωση ή θα αντιμετωπίσετε πλήρως νοσήματα που προκαλεί η παχυσαρκία, όπως ο διαβήτης τύπου 2, η υπνική άπνοια, η υπέρταση κ.λπ.

«Μια επέμβαση παχυσαρκίας μπορεί να σας δώσει τα αποτελέσματα που προσδοκάτε. Η  διατήρησή τους, όμως, απαιτεί και τη δική σας συμβολή. Έχοντας στο πλευρό σας εξειδικευμένους και έμπειρους ιατρούς μπορείτε να βελτιώσετε σημαντικά την καθημερινότητά σας με ασφάλεια», καταλήγει ο κ. Σπυρόπουλος.

Φωτογραφία: iStock