Το πνευμονικό οίδημα είναι μια μη φυσιολογική συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες. Αυτή η συσσώρευση υγρού οδηγεί σε δύσπνοια.
Αιτίες
Το πνευμονικό οίδημα προκαλείται συχνά από συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Όταν η καρδιά δεν είναι σε θέση να αντλεί αποτελεσματικά, το αίμα μπορεί να επανέλθει στις φλέβες, οι οποίες το περνούν μέσα από τους πνεύμονες.
Καθώς η πίεση σε αυτά τα αιμοφόρα αγγεία αυξάνεται, υγρό ωθείται στις κυψελίδες με αέρα στους πνεύμονες. Αυτό το υγρό μειώνει την κανονική κίνηση του οξυγόνου μέσω των πνευμόνων. Αυτοί οι δύο παράγοντες συνδυάζονται και προκαλούν δύσπνοια.
Η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια που οδηγεί σε πνευμονικό οίδημα μπορεί να προκληθεί από:
- Έμφραγμα ή οποιαδήποτε καρδιακή νόσο που αποδυναμώνει ή σκληραίνει τον καρδιακό μυ (καρδιομυοπάθεια)
- Διαρροή ή στένωση καρδιακών βαλβίδων (μιτροειδής ή αορτικές βαλβίδες)
- Ξαφνική, σοβαρή υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)
Το πνευμονικό οίδημα μπορεί επίσης να προκληθεί από:
- Ορισμένα φάρμακα
- Έκθεση σε μεγάλο υψόμετρο
- Νεφρική ανεπάρκεια
- Στενευμένες αρτηρίες που φέρνουν αίμα στα νεφρά
- Βλάβη στους πνεύμονες που προκαλείται από δηλητηριώδη αέρια ή σοβαρή μόλυνση
- Σοβαρός τραυματισμός
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα του πνευμονικού οιδήματος μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Βήχας με αίμα ή αιματηρός αφρός
- Δυσκολία στην αναπνοή κατά την κατάκλιση
- Αίσθημα έλλειψης αέρα ή “πνιγμού” (αυτό το συναίσθημα ονομάζεται και “παροξυσμική νυχτερινή δύσπνοια” εάν σας κάνει να ξυπνάτε 1 έως 2 ώρες μετά τον ύπνο και να δυσκολεύεστε να αναπνέετε)
- Γρύλισμα, γουργούρισμα ή συριγμός με την αναπνοή
- Προβλήματα ομιλίας με πλήρεις προτάσεις λόγω δύσπνοιας
Άλλα συμπτώματα:
- Άγχος
- Μείωση του επιπέδου εγρήγορσης
- Πρήξιμο στα πόδια ή στην κοιλιά
- Χλωμό δέρμα
- Εφίδρωση (υπερβολική)
Θεραπεία
Το πνευμονικό οίδημα αντιμετωπίζεται σχεδόν πάντα στα Επείγοντα νοσοκομείου. Μπορεί να χρειαστεί να νοσηλευτείτε σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) νοσοκομείου.
- Οξυγόνο χορηγείται μέσω μάσκας προσώπου ή τοποθετούνται μικροσκοπικοί πλαστικοί σωλήνες στην μύτη.
- Ένας αναπνευστικός σωλήνας μπορεί να τοποθετηθεί στην τραχεία (τραχεία), ώστε να μπορείτε να συνδεθείτε με μια αναπνευστική μηχανή (αναπνευστήρα) εάν δεν μπορείτε να αναπνεύσετε καλά μόνοι σας.
Η αιτία του οιδήματος πρέπει να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί γρήγορα. Για παράδειγμα, εάν μια καρδιακή προσβολή έχει προκαλέσει την πάθηση, πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως.
Τα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν περιλαμβάνουν:
- Διουρητικά που απομακρύνουν το υπερβολικό υγρό από το σώμα
- Φάρμακα που ενισχύουν τον καρδιακό μυ, ελέγχουν τον καρδιακό παλμό ή ανακουφίζουν από την πίεση στην καρδιά
- Άλλα φάρμακα, όταν η καρδιακή ανεπάρκεια δεν είναι η αιτία του πνευμονικού οιδήματος
Πρόγνωση
Η εξέλιξη της νόσου εξαρτάται από την αιτία. Η κατάσταση μπορεί να βελτιωθεί γρήγορα ή αργά. Μερικοί ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να χρειαστούν αναπνευστικό μηχάνημα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, το πνευμονικό οίδημα μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή κατάσταση.
Πότε να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό
Πηγαίνετε στα Επείγοντα νοσοκομείου ή καλέστε το 166 εάν έχετε αναπνευστικά προβλήματα.
Πρόληψη
Πάρτε όλα τα φάρμακά σας σύμφωνα με τις οδηγίες, εάν έχετε κάποια ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονικό οίδημα ή σε εξασθενημένο καρδιακό μυ.
Η υγιεινή διατροφή που είναι χαμηλή σε αλάτι και λίπος και ο έλεγχος των άλλων παραγόντων κινδύνου μειώσουν την πιθανότητα να πάθετε πνευμονικό οίδημα.
Πηγή: https://www.pennmedicine.org
φωτό: iStock