Πολυμυοσίτιδα: Αίτια, συμπτώματα, θεραπεία και πρόγνωση

Μιχάλης Θερμόπουλος
20 Απριλίου 2022 | 11:30

Η πολυμυοσίτιδα είναι μια σπάνια πάθηση που επηρεάζει τους μυς. Ξεκινά με τη φλεγμονή και την αποδυνάμωση των μυών κοντά στην κοιλιά σας και μπορεί να μετακινηθεί σε άλλους μύες καθώς εξελίσσεται.

Η πολυμυοσίτιδα εμφανίζεται κυρίως σε ενήλικες μέσης ηλικίας (31 έως 60 ετών) και προσβάλλει συχνότερα τις γυναίκες.

Η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση των συμπτωμάτων και στην μείωση των εξάρσεων. Δεν υπάρχει πλήρης ίαση, αλλά όταν αντιμετωπίζεται σωστά, μπορεί να μην προκαλεί συμπτώματα.

Η πολυμυοσίτιδα είναι ένας τύπος ιδιοπαθούς φλεγμονώδους μυοπάθειας (idiopathic inflammatory myopathy – ΙΙΜ). Αυτές θεωρούνται συστηματικές αυτοάνοσες διαταραχές και επηρεάζουν τους σκελετικούς μύες.

Πολυμυοσίτιδα: Αίτια και παράγοντες κινδύνου

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη αιτία αυτής της κατάστασης, ή άλλων IIM. Οι παράγοντες κινδύνου που μπορεί να συμβάλλουν σε αυτό περιλαμβάνουν:

διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος
ιογενείς λοιμώξεις
διαταραχές του συνδετικού ιστού
αναπνευστικές ασθένειες
κίνδυνος για καρκινικά κύτταρα

Δεν υπάρχει κάποια γνωστή γενετική σύνδεση, αλλά μπορεί να έχετε άλλους παράγοντες κινδύνου στο οικογενειακό σας ιστορικό, που αυξάνουν εμμέσως την πιθανότητα να αναπτύξετε πολυμυοσίτιδα.

Πολυμυοσίτιδα: Σημάδια και συμπτώματα

Τα πιο εμφανή συμπτώματα αφορούν τους μυς. Αδυναμία, πόνος, ή ευαισθησία μπορεί να εμφανιστούν πρώτα στους μυς, που συνδέονται με την κοιλιά και να μετακινηθούν σε άλλες μυϊκές ομάδες, όπως:

λαιμός
ώμοι
πλάτη
άνω βραχίονες (μπράτσα)
γοφοί
μηροί

Με την πάροδο του χρόνου, ακόμη περισσότεροι μύες μπορούν να επηρεαστούν, όπως οι μυς των αντιβραχίων, των χεριών, των δακτύλων, των αστραγάλων και των ποδιών.

Άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με μυϊκή αδυναμία μπορεί να είναι:

ξηρός βήχας διαρκείας
δυσκολία στην κατάποση
δυσκολία στην αναπνοή
καρδιακές αρρυθμίες
αρθρίτιδα

Μπορεί επίσης να παρατηρήσετε αλλαγές στις κινήσεις σας, όπως:

πιο συχνές πτώσεις
δυσκολία να σηκωθείτε από οριζόντια, ή καθιστή θέση
δυσκολία στο ανέβασμα σκαλοπατιών
δυσκολία να σηκώσετε βαριά αντικείμενα
αδυναμία να φτάσετε αντικείμενα σε πιο ψηλά σημεία

Πολυμυοσίτιδα και δερματομυοσίτιδα

Η δερματομυοσίτιδα είναι μία IIM αλλά έχει επιπλέον συμπτώματα, που επηρεάζουν το δέρμα. Παιδιά και ενήλικες μπορεί να έχουν αυτήν την πάθηση.

Ο γιατρός σας μπορεί να καθορίσει τον τύπο IIM που έχετε μέσω εξετάσεων αίματος, απεικονιστικών σαρώσεων και βιοψίας μυών. Έως και 6% των ατόμων με δερματομυοσίτιδα δεν έχουν συμπτώματα στο δέρμα τους.

Μερικά από τα συμπτώματα που εντοπίζονται στο δέρμα είναι:

μικρά, τρυφερά εξογκώματα, σαν σπυράκια, στις αρθρώσεις
πρησμένο εξάνθημα που έχει μπλε ή μοβ χρώμα
ερυθρότητα του δέρματος που μπορεί να γίνει φολιδωτό
παχύρρευστα ή αλλοιωμένα πετσάκια
σκασμένο δέρμα γύρω από τα δάχτυλα

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από τον ήλιο και μπορεί να προκαλούν φαγούρα.

Πολυμυοσίτιδα: Θεραπεία

Δεν υπάρχει πλήρης ίαση για την πάθηση, αλλά μπορεί να είστε σε θέση να τη θεραπεύσετε επαρκώς, ώστε τα συμπτώματα να είναι διαχειρίσιμα, ή να μην υπάρχουν για μεγάλα χρονικά διαστήματα.

Το είδος της θεραπείας που λαμβάνετε εξαρτάται από το πού βρίσκεστε στην εξέλιξη της πάθησης. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας σχετικά με το σωστό πλάνο για εσάς.

Η φαρμακευτική αγωγή για την πολυμυοσίτιδα μπορεί να περιλαμβάνει:

κορτικοστεροειδή που λαμβάνονται από το στόμα καθημερινά, ή για μικρά χρονικά διαστήματα
ανοσοκατασταλτικά για μακροχρόνια θεραπεία
πιθανή χρήση ενδοφλέβιας ανοσοσφαιρίνης για τη θεραπεία των εξελισσόμενων συμπτωμάτων

Μη φαρμακευτικές θεραπείες για πολυμυοσίτιδα

φυσικοθεραπεία και εργοθεραπεία
λογοθεραπεία
θερμοθεραπεία
βοηθητικός εξοπλισμός, όπως μπαστούνι
άσκηση και τακτικές διατάσεις
ανάπαυση
ισορροπημένη και πλούσια σε θρεπτικά συστατικά διατροφή

Αυτές οι θεραπείες τείνουν να παρέχουν τα καλύτερα αποτελέσματα όταν χρησιμοποιούνται ως μέρος ενός ολιστικού πλάνου θεραπείας, παράλληλα με τις όποιες ιατρικές θεραπείες.

Η καθυστέρηση της θεραπείας μπορεί να επιδεινώσει την πολυμυοσίτιδα. Μην υποθέτετε ότι οι σπιτικές θεραπείες αρκούν για να μειωθούν τα συμπτώματα. Αυτό μπορεί να καθυστερήσει τη σωστή διάγνωση και θεραπεία. Η πολυμυοσίτιδα εμφανίζεται σε όλο το σώμα και μπορεί να επηρεάσει μέρη που δεν μπορείτε να δείτε, ή να αισθανθείτε άμεσα.

Κάνει καλό το περπάτημα στην πολυμυοσίτιδα;

Η άσκηση μπορεί να είναι ευεργετική για την πάθηση και ο γιατρός σας θα μπορούσε να τη θεωρήσει και μέθοδο θεραπείας.

Μελέτες έχουν καταλήξει στο συμπέρασμα ότι η άσκηση μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα και τους φλεγμονώδεις δείκτες και να βελτιώσει τον μυϊκό ιστό για όσους πάσχουν από πολυμυοσίτιδα.

Ωστόσο, μην καταπονείτε τον εαυτό σας. Ανεβάστε ένταση σταδιακά με την πάροδο του χρόνου και φροντίστε να κάνετε προθέρμανση πριν και εκτάσεις μετά. Μην ασκείστε όταν έχετε έξαρση συμπτωμάτων.

Είναι σώφρον να συμβουλευτείτε έναν φυσιοθεραπευτή για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις κατάλληλες ασκήσεις για την πολυμυοσίτιδα.

Πολυμυοσίτιδα: Πρόγνωση

Η ζωή με πολυμυοσίτιδα μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο. Τα ενεργά συμπτώματα της πάθησης θα μπορούσαν να εξαφανιστούν με ιατρικές θεραπείες και αλλαγές στον τρόπο ζωής. Μπορεί να χρειαστεί να παίρνετε φάρμακα, όπως ανοσοκατασταλτικά, για αρκετά χρόνια προτού εξαφανιστούν εντελώς τα συμπτώματα.

Η πολυμυοσίτιδα δεν θεωρείται συνήθως απειλητική για τη ζωή. Ωστόσο, σοβαρές περιπτώσεις της πάθησης που δεν ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία, ή που δεν αντιμετωπίζονται, μπορεί να έχουν ως αποτέλεσμα: