Άρθρο
Του Μιχάλη Βλασταράκου, Προέδρου του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου (ΠΙΣ)
Ο ΕΟΠΥΥ, μετά από δύο χρόνια λειτουργίας που τόσο πρόχειρα και λανθασμένα δομήθηκε, τεμαχίζεται και οι παροχές μεταφέρονται στο Εθνικό Σύστημα Υγείας. Παραμένει ως αγοραστής υπηρεσιών υγείας τόσο από το Δημόσιο όσο και από το Ιδιωτικό Σύστημα Υγείας.
Κατά την άποψή μου, ο ΕΟΠΥΥ θα ακολουθήσει τους νόμους της αγοράς – ως προς τις τιμές που θα εξαγοράζει υπηρεσίες και ως προς τους παρόχους με τους οποίους θα συμβάλλεται. Η Υγεία σε ένα μεγάλο βαθμό, θα περάσει μακροπρόθεσμα στα ιδιωτικά χέρια μεγάλων επιχειρήσεων υγείας που θα απορροφήσουν τους μικρομεσαίους παρόχους.
Η εκμετάλλευση τόσο των πολιτών όσο και των γιατρών σε ένα σύστημα άκρατης και όχι ισορροπημένης ιδιωτικοποίησης, θα δημιουργήσει κοινωνική ζημία και απαξίωση θεσμών και λειτουργιών που το κράτος όφειλε να αναβαθμίζει και να ενισχύει.
Το σύστημα πρωτοβάθμιας φροντίδας (ΠΦΥ) εδώ και χρόνια λειτουργούσε κατακερματισμένο και είχε διατυπωθεί από όλους η ανάγκη ενιαίας λειτουργίας, ενίσχυσης αλλά και σύνδεσης με τη δευτεροβάθμια, τριτοβάθμια και τεταρτοβάθμια περίθαλψη. Το σύστημα μέχρι και σήμερα είναι νοσοκομειοκεντρικό και πρέπει να μετακινηθεί ο πόλος προς την ΠΦΥ γιατί και πιο ανθρώπινη είναι και πιο οικονομική.
Πυρήνας ενός ολοκληρωμένου συστήματος ΠΦΥ πρέπει να αποτελεί το Αστικό Κέντρο Υγείας με όλες τις ειδικότητες σε πλήρη διάταξη και λειτουργία επί 24ωρης βάσης, το οποίο θα προσφέρει ποιοτική υπηρεσία σε κάθε πολίτη – ασφαλισμένο, ανασφάλιστο και άπορο.
Δορυφόροι του Αστικού Κέντρου Υγείας πρέπει να αποτελούν οι υπόλοιπες δημόσιες και ιδιωτικές δομές (πολυιατρεία – ιδιωτικά ιατρεία) ώστε να προσφέρουν στην κοινότητα, σε κάθε περιοχή, υπηρεσίες πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας ασφαλείς και αξιοπρεπείς.
Οι ιδιώτες πάροχοι θα πρέπει να συμβάλλονται με το Σύστημα ΠΦΥ χωρίς εμπόδια (με δυνατότητα συμμετοχής όλων όσων επιθυμούν) μέσα από εθνική συλλογική σύμβαση με τον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο και με κατά πράξη και περίπτωση αμοιβή.
Οι ιατρικές πράξεις πρέπει να κωδικοποιηθούν και να επανατιμολογηθούν σύμφωνα και με τα διεθνή και ευρωπαϊκά πρότυπα και τα ιδιωτικά εργαστήρια πρέπει να αντιμετωπίζονται με κοινωνικο-οικονομικά και ποιοτικά κριτήρια.
Οι έμμισθοι γιατροί του συστήματος πρέπει να αντιμετωπίζονται με κανόνες ευπρέπειας, οικονομικής αναβάθμισης και λειτουργίας, χωρίς ο ρόλος τους να απαξιώνεται και να υποβαθμίζεται.
Αναφορικά με το καθεστώς της εργασιακής σχέσης των γιατρών – πλήρης ή πλήρης και αποκλειστική απασχόληση – ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος έχει εκφράσει την άποψη ότι πρέπει να είναι μόνο πλήρης, καθώς δεν μπορούν οι ιατροί χειρουργικών ειδικοτήτων (μαιευτήρες, ορθοπεδικοί, ΩΡΛ, οφθαλμίατροι κλπ) να αποκοπούν από ένα κομμάτι (του χειρουργικού μέρους) της ειδικότητάς τους και να ευνουχιστούν επιστημονικά.
Για την εφαρμογή ενός ολοκληρωμένου συστήματος ΠΦΥ, είναι απαραίτητη επίσης η άμεση καθιέρωση του ηλεκτρονικού φακέλου και της ηλεκτρονικής κάρτας ασθενούς, καθώς και η εφαρμογή διαγνωστικών και θεραπευτικών πρωτοκόλλων. Η σωστή αντιμετώπιση του ασθενούς αλλά και η εξοικονόμηση δαπανών επιβάλλει την χρησιμοποίηση των εργαλείων αυτών, καθώς η μέχρι σήμερα λειτουργία του συστήματος μας έχει δείξει ότι πολλά λάθη ή και σπατάλες μπορούν να αποσοβηθούν.
Οι ασθενείς μέσα από ένα τέτοιο σύστημα πρέπει να αντιμετωπίζονται με βάση την ανθρώπινη αξία, την αξιοπρέπεια και το σεβασμό που οφείλει να δείξει τόσο το κράτος όσο και ο λειτουργός της υγείας. Πρέπει – στις δημόσιες δομές τουλάχιστον – να μην υπάρχουν καθόλου επιβαρύνσεις ή συμμετοχές ασθενών, προκειμένου να μην οδηγηθεί η κοινωνία σε συνθήκες περιθωριοποίησης και απομείωσης του δυναμικού της.
Η ισόρροπη λειτουργία δημόσιου και ιδιωτικού συστήματος υγείας με κανόνες κοινωνικής προσφοράς και όχι μόνο των νόμων της αγοράς, αποτελεί ζητούμενο στο οποίο όλοι θα πρέπει να συνεργήσουμε. Οι νέοι γιατροί στο νέο σύστημα θα πρέπει να έχουν τη δυνατότητα να προσφέρουν και να εργάζονται, να μην εγκαταλείπουν τα σπίτια τους και τις οικογένειές τους και να οδηγούνται σε μαρασμό και στους δρόμους της ξενιτιάς – το επιστημονικό αυτό προσωπικό αποτελεί Εθνικό κεφάλαιο και θα πρέπει να αξιοποιείται.
Τα ιδιωτικά ιατρεία και εργαστήρια τα οποία σήμερα κλείνουν σωρηδόν πρέπει να υποβοηθηθούν στη συνέχιση της λειτουργίας τους ώστε να μην νεκρώσει κάθε ζωντανό στοιχείο της κοινωνικής και οικονομικής ανάπτυξης του τόπου.
Τα νοσοκομεία μας πρέπει να αποσυμφορηθούν μέσα από την ΠΦΥ ώστε να καταστούν ικανά να εκπληρώνουν την αποστολή τους. Δεν είναι δυνατόν τη σημερινή εποχή, για κάθε μικρό ιατρικό πρόβλημα όπως π.χ. μία απλή ίωση, να καταφεύγει ο πολίτης στα νοσοκομεία – αυτές είναι οι συνθήκες που έχει διαμορφώσει το κράτος σήμερα.
Πολιτεία, Φορείς, Λειτουργοί της Υγείας και πολίτες, πρέπει να δούμε το μέλλον της κοινωνίας όχι σύμφωνα με τα συμφέροντα που θέλει να υπηρετήσει ο καθένας, αλλά με τη δύναμη της λογικής και της κοινωνικής συνεισφοράς και αλληλεγγύης.
ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ:
Άδωνις αμετακίνητος για γιατρούς ΕΟΠΥΥ! Όταν οι λεπτομέρειες κάνουν τη …διαφορά
Τι χαράτσια έρχονται στην Υγεία από το 2014! Τι θα πληρώνουμε παραπάνω
Έρχονται φάρμακα και στα σούπερ μάρκετ το 2014! Ποια θα πωλούνται
Όταν τα τζάκια…πνίγουν τους ασθενείς! Συμβουλές από το υπουργείο Υγείας