Σκωληκοειδίτιδα: Πού ακριβώς πονάει – Πρώιμα σημάδια και έλεγχος στο σπίτι

Μιχάλης Θερμόπουλος
23 Μαΐου 2023 | 08:30

Η σκωληκοειδίτιδα είναι όταν φλεγμαίνει η σκωληκοειδής απόφυση.

Η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να προκαλέσει οξύ (ξαφνικό, έντονο) πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Η σκωληκοειδής απόφυση σας είναι μια μικρή, σωληνοειδής θήκη, περίπου στο μέγεθος ενός δακτύλου, που προεξέχει από το κάτω δεξιό άκρο του παχέος εντέρου.

Τα κόπρανα που κινούνται μέσα από το παχύ έντερο μπορεί να μπλοκάρουν ή να μολύνουν την σκωληκοειδή απόφυση, οδηγώντας σε φλεγμονή. Η φλεγμονή προκαλεί το πρήξιμο της σκωληκοειδούς απόφυσης και όταν διογκώνεται, μπορεί να σκάσει.

Η ρήξη της σκωληκοειδούς απόφυσης είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση. Σκορπάει βακτήρια από το εσωτερικό του εντέρου σε όλη την κοιλιακή κοιλότητα. Αυτή η λοίμωξη (περιτονίτιδα) μπορεί στη συνέχεια να εξαπλωθεί στην κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές (σήψη). Εξαιτίας αυτού του κινδύνου, η τυπική θεραπεία για τη σκωληκοειδίτιδα είναι η αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης (σκωληκοειδεκτομή). Η σκωληκοειδής απόφυση δεν είναι απαραίτητο όργανο και δεν θα έχετε κανένα πρόβλημα αφότου αφαιρεθεί.

Σε τι διαφέρουν η οξεία και η χρόνια σκωληκοειδίτιδα

Η σκωληκοειδίτιδα είναι σχεδόν πάντα μια οξεία κατάσταση, που σημαίνει ότι ξεκινά ξαφνικά και επιδεινώνεται γρήγορα. Τα περισσότερα από αυτά που γνωρίζουμε για τη νόσο αναφέρονται στην οξεία μορφή της, η οποία είναι πολύ συχνή. Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα είναι μια σπάνια πάθηση για την οποία δεν γνωρίζουμε τόσα πολλά. Φαίνεται να συμβαίνει όταν κάτι ερεθίζει την σκωληκοειδή απόφυση για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά ποτέ δεν επιδεινώνεται.

Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα μπορεί να μην αναγνωριστεί επειδή τα συμπτώματα δεν κλιμακώνονται όπως στην οξεία. Αλλά κάθε τύπος σκωληκοειδίτιδας είναι σοβαρός. Εάν έχετε χρόνιο κοιλιακό άλγος και δεν γνωρίζετε τι το προκαλεί, είναι σημαντικό να δείτε έναν γιατρό. Η χρόνια μορφή της νόσου μπορεί να επιδεινωθεί ή να γίνει οξεία ανά πάσα στιγμή.

Ποια είναι τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας

Τα πιο κοινά συμπτώματα είναι: κοιλιακό άλγος, ναυτία και απώλεια όρεξης. Υπάρχει ένας τυπικός τρόπος εμφάνισης αυτών των συμπτωμάτων που μπορεί να διευκολύνει την αναγνώριση της σκωληκοειδίτιδας. Όμως, δυστυχώς, μόνο οι μισοί περίπου ασθενείς έχουν την κλασική εμφάνιση συμπτωμάτων. Τα παιδιά, οι ηλικιωμένοι ενήλικες και οι έγκυες μπορεί να είναι λιγότερο πιθανό να εμφανίσουν τυπικά συμπτώματα.

Ποια είναι τα πρώιμα σημάδια της σκωληκοειδίτιδας

Κατά κανόνα, ο κοιλιακός πόνος αρχίζει στο μέσον της κοιλιάς, γύρω από τον αφαλό. Μπορεί να παραμείνει ή μπορεί “να έρχεται και να φεύγει” για αρκετές ώρες.
Τελικά, ο πόνος εντείνεται και αναπτύσσονται ναυτία και έμετος.
Αρκετές ώρες αργότερα, η ναυτία περνάει και ο πόνος μετατοπίζεται στην κάτω δεξιά κοιλιακή χώρα, όπου βρίσκεται η σκωληκοειδής απόφυση.
Ο πόνος γίνεται πιο εστιασμένος και συνεχίζει να επιδεινώνεται.

Η σκωληκοειδής απόφυση βρίσκεται στο κάτω δεξιά μέρος της κοιλιάς, σε μια τοπική κατάληξη του παχέος εντέρου.

Ποια είναι άλλα πιθανά συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας

Πρόσθετα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν αργότερα σε ορισμένα άτομα, όπως:

Πυρετός

Έως και το 40% των ασθενών αναπτύσσουν πυρετό. Αυτό σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σας σύστημα ενεργοποιείται πιο έντονα. Μπορεί επίσης να σημαίνει ότι η φλεγμονή αυξάνεται ή ότι η μόλυνση εξαπλώνεται.

Δυσφορία

Μπορεί απλώς να παρατηρήσετε ότι αισθάνεστε μια γενική αδιαθεσία. Μπορεί να σας λείπει ενέργεια ή κίνητρο για τις καθημερινές σας δραστηριότητες και να αισθάνεστε ότι “θέλετε απλά να μείνετε στο κρεβάτι”, όπως όταν είστε άρρωστοι.

Πρησμένη κοιλιά

Η κοιλιά σας μπορεί να φαίνεται διευρυμένη ή φουσκωμένη. Αυτό είναι συνήθως ένα προχωρημένο σύμπτωμα και μπορεί να υποδηλώνει ότι η σκωληκοειδής απόφυση έχει υποστεί ρήξη.

Συμπτώματα στο ουροποιητικό σύστημα

Μπορεί να αισθάνεστε την ανάγκη να ουρείτε πιο συχνά. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν η σκωληκοειδίτιδα ερεθίσει τα νεύρα που συνδέονται με την ουροδόχο κύστη.

Παράλυση του εντέρου

Όταν το σώμα ανακατευθύνει τη ροή του αίματος από τα έντερά σας προς την σκωληκοειδή απόφυση, τα έντερα μπορεί προσωρινά να σταματήσουν να κινούνται. Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν δυσκοιλιότητα και αισθάνονται ότι δεν μπορούν να ανακουφιστούν από αέρια στο έντερο. Μπορεί να έχετε την αίσθηση ότι μια κένωση θα ανακουφίσει τα συμπτώματά σας.

Διάρροια

Μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν υπερδραστήρια έντερα και πιο συχνές κενώσεις. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο ότι η φλεγμονή από την σκωληκοειδή απόφυση ερεθίζει το άκρο του παχέος εντέρου δίπλα της.

Πώς να ελέγξετε για σκωληκοειδίτιδα στο σπίτι

Εάν υποπτεύεστε πρόβλημα, θα πρέπει πάντα να επικοινωνείτε με έναν γιατρό. Αλλά αν ψάχνετε για ένα σημάδι, υπάρχουν μερικά που αναζητούν και οι ίδιοι οι γιατροί στην εξέταση για σκωληκοειδίτιδα. Το ακριβές σημείο του πόνου μπορεί να είναι μια χρήσιμη ένδειξη, ειδικά αν ξεκινά γύρω από τον αφαλό σας και στη συνέχεια μετακινείται προς την κάτω δεξιά κοιλιακή χώρα. Αλλά κάποιοι άνθρωποι αισθάνονται τον πόνο αλλού. Έτσι, οι γιατροί μπορεί να αναζητήσουν τα εξής:

Σημάδι McBurney

Το σημείο McBurney είναι η πιο τυπική θέση της σκωληκοειδούς απόφυσης και η ευαισθησία στην αφή/πίεση εκεί είναι το πρώτο πράγμα που ελέγχουν οι γιατροί σε μια φυσική εξέταση. Το βρίσκουν “τραβώντας μια νοητή γραμμή” από το σημείο ASIS (μια οστέινη προβολή κοντά στο ισχίο σας) στον αφαλό και μετρώντας την απόσταση. Το σημείο McBurney είναι περίπου 5 εκατοστά κατά μήκος της γραμμής (περίπου στο ένα τρίτο της συνολικής απόστασης).

Σημάδι Blumberg

Η πίεση που εφαρμόζεται στην πονεμένη περιοχή αισθάνεται χειρότερη όταν απελευθερώνεται η πίεση (γνωστή και ως ευαισθησία ανάκαμψης).

Σημάδι Dunphy

Ο βήχας κάνει τον πόνο χειρότερο.

Σημάδι Rovsing

Η πίεση στην κάτω αριστερή πλευρά της κοιλιάς προκαλεί πόνο στην κάτω δεξιά πλευρά.

Ποιες άλλες καταστάσεις μπορεί να συγχέονται με τη σκωληκοειδίτιδα

Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να μοιάζουν με πολλές άλλες καταστάσεις. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις γυναίκες. Το κάτω μέρος της κοιλιάς βρίσκεται κοντά στην πυελική κοιλότητα και οι καταστάσεις που επηρεάζουν τα πυελικά σας όργανα μπορεί να μοιάζουν πολύ με σκωληκοειδίτιδα. Αυτά τα όργανα περιλαμβάνουν το ουροποιητικό σας σύστημα και το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα. Άλλα όργανα της κάτω κοιλίας μπορεί επίσης να εμπλέκονται.